अवसाद

“डॉ. वॉल्ड्रोन,” मेरे सामने बैठी महिला ने कहा। “मैं हाल ही में बहुत संघर्ष कर रही हूँ।”

“मुझे बताइए क्या हो रहा है,” मैंने कहा।

“मुझे नहीं पता कि इसे कैसे समझाऊँ,” वह झिझकी… “मुझे अधिकांश समय बस थकान सी रहती है। अब मैं ध्यान केंद्रित नहीं कर पाती, और जिन अधिकांश चीज़ों में पहले मुझे आनंद आता था उनमें अब मुझे आनंद नहीं आता। मैं अपने दिन गुज़ार तो लेती हूँ, बस इतना ही। क्या आपको लगता है कि मुझे थायरॉइड की कोई समस्या है या किसी खनिज या विटामिन की कमी है?”

“हो सकता है,” मैंने कहा। “हम निश्चित रूप से उन चीज़ों की जाँच कर सकते हैं, पर मुझे लगता है कि यहाँ कुछ और चल रहा है।”

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मैं एक पारिवारिक चिकित्सक हूँ और शायद मेरे क्लिनिक में मुझसे मिलने आने वाले लगभग तीस प्रतिशत लोगों में अवसाद के लक्षण होते हैं। इसका मतलब यह नहीं कि वे इसके लिए दवा ले रहे हैं या उन्हें विशेष सहायता की आवश्यकता महसूस होती है, पर यह बताता है कि ये लक्षण हमारे संसार में व्यापक हैं।

यहाँ तक कि ईसाई समुदायों में भी सर्वे बताते हैं कि लगभग 15 प्रतिशत ईसाई स्वयं यह रिपोर्ट करते हैं कि जीवन में किसी न किसी समय उनमें अवसाद का निदान किया गया था। यह समग्र समाज की तुलना में 25 प्रतिशत कम है, पर फिर भी यह उतना कम नहीं है जितना हम मानना चाहेंगे।

सर्वप्रथम, परमेश्वर ने संसार और आदम एवं हव्वा को बनाया। और परमेश्वर ने जो कुछ बनाया था, उस सबको देखा, और देखो, वह बहुत ही अच्छा था… –उत्पत्ति 1:31. पतन से पहले सब कुछ परिपूर्ण था।

मुझे नहीं लगता कि हम पूरी तरह जानते हैं कि इसका क्या अर्थ था। जाहिर है, न तो मनुष्यों को और न ही अदन के पौधों और जीवों को सताने वाले कोई शारीरिक रोग या बीमारियाँ थीं। उससे बढ़कर, आदम और हव्वा चिंता या अवसाद से पीड़ित नहीं होते थे। उनके हार्मोन असंतुलित नहीं होते थे, वे तनावग्रस्त नहीं होते थे (यदि एक परिपूर्ण बगीचे में तनाव होना संभव भी होता), और वे कभी परेशान या क्रोधित नहीं होते।

सब कुछ बदल गया जब आदम और हव्वा ने पाप किया। हम इसे उनके बीच के तनाव में देखते हैं, जब उन्होंने फल खाया और आदम ने हव्वा को दोष दिया, और हव्वा ने साँप को दोषी ठहराया। और मनुष्य ने कहा, जिस स्त्री को तूने मेरे साथ रहने के लिए दिया था, उसी ने मुझे उस वृक्ष का फल दिया, और मैंने खाया। तब यहोवा परमेश्वर ने स्त्री से कहा, यह तूने क्या किया? और स्त्री ने कहा, साँप ने मुझे बहकाया और मैंने खाया –उत्पत्ति 3:12-13.

परिवार का पेट भरना अचानक कठिन काम बन गया। वायरस और बैक्टीरिया रोगजनक बन गए और किसी समय आरंभिक परिवारों में लोग भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य की चुनौतियों से जूझने लगे होंगे।

उसने स्त्री से कहा, मैं तेरी पीड़ा और गर्भधारण की वेदना बहुत बढ़ाऊँगा; तू पीड़ा में संतान जनेगी; तेरी इच्छा अपने पति की ओर होगी, और वह तुझ पर शासन करेगा। और आदम से उसने कहा, क्योंकि तूने अपनी पत्नी की बात सुनी और उस वृक्ष का फल खाया जिसके विषय में मैंने तुझे आज्ञा दी थी कि तू उसका फल न खाना, इसलिए भूमि तेरे कारण शापित है; तू जीवन भर कष्ट के साथ उससे भोजन प्राप्त करेगा। वह तेरे लिए काँटे और ऊँटकटारे उगाएगी, और तू खेत की वनस्पति खाएगा। अपने चेहरे के पसीने से तू रोटी खाएगा, जब तक तू मिट्टी में न लौट जाए, क्योंकि उसी में से तू लिया गया था; तू मिट्टी है और मिट्टी में ही लौट जाएगा –उत्पत्ति 3:16-19.

मैं यह जानना चाहूँगा कि चिकित्सा जगत की परिभाषा के अनुसार अवसाद क्या है, इसके कुछ कारण क्या हैं, और फिर चर्चा करूँगा कि हम अपने जीवन में और अपने मित्रों व परिवार के जीवन में इससे कैसे निपट सकते हैं।

अवसाद का निदान

जैसा पहले कहा गया, कई लोगों में अवसाद के कुछ लक्षण होते हैं। वे अधिक थकान महसूस कर सकते हैं, आसानी से रो सकते हैं, या अन्य ऐसे लक्षण अनुभव कर सकते हैं जो उनके लिए सामान्य नहीं हैं। इनमें से अधिकांश लोगों में वास्तव में क्लिनिकल अवसाद नहीं होता।

अधिकांश लोगों में ये सभी लक्षण नहीं होते, पर जब ये दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक बिना कम हुए लगातार मौजूद रहें, विशेषकर यदि ये इतने तीव्र हों कि सामान्य दैनिक जिम्मेदारियों को पूरा करने या पर्याप्त विश्राम पाने की क्षमता को बाधित करें, तो कुछ करने का समय आ गया है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अवसाद की तीव्रता का एक व्यापक क्रम होता है। कुछ लोगों में हल्की निराशा होती है, कुछ में गहरी उदासी की भावना होती है, और कुछ में इतना अधिक अवसाद होता है कि उनके द्वारा स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुँचाने का जोखिम होता है।

अवसाद के कारण

बाइबिल में ऐसे कई लोगों के उदाहरण मिलते हैं जिनमें अवसाद के अनुरूप लक्षण दिखाई देते हैं। उनमें से दो मेरी नज़र में ख़ास हैं।

पहली नाओमी है। हम जानते हैं कि दक्षिणी इस्राएल में पड़े अकाल के कारण वह अपने पति और अपने दो बेटों के साथ मोआब गई थी। उसने इस विदेशी भूमि में दस साल बिताए और उस समय के दौरान उसके पति और दोनों बेटे मर गए।

रूत की पुस्तक हमें बताती है कि जब वह बेतलहेम लौटी, तो उसने लोगों से कहा, …मुझे नाओमी [सुखद] न कहा करो, मुझे मारा [कड़वा] कहा करो: क्योंकि सर्वशक्तिमान ने मेरे साथ बहुत कठोर व्यवहार किया है। मैं भरी-पूरी गई थी, और यहोवा मुझे खाली हाथ घर लौटा लाया है: तो फिर तुम मुझे नाओमी क्यों कहते हो, जबकि यहोवा ने मेरे विरुद्ध गवाही दी है और सर्वशक्तिमान ने मुझे दुख पहुँचाया है? –रूत 1:20-21.

नाओमी का साक्षात्कार करना और उसकी सारी भावनाएँ जानना संभव नहीं है, पर यह साधारण शोक से अधिक प्रतीत होता है। उसने वे सारी चीज़ें खो दी थीं जो उसके लिए मूल्यवान थीं, और उसे ऐसा लगा कि यहाँ तक कि परमेश्वर भी उसके विरुद्ध हो गया है।

जब हम रूत की कथा पढ़ते हैं, तो देखते हैं कि पुस्तक में आगे बढ़ने के साथ उसकी स्थिति सुधरती गई—मुख्यतः उसकी बहू रूत की सेवा के माध्यम से, पर साथ ही परमेश्वर के द्वारा उसके जीवन में मूल्यवान चीज़ें धीरे-धीरे लौटाए जाने और दूसरों के द्वारा प्रभु की भलाई के विषय में उसे प्रोत्साहन दिए जाने से भी। तब स्त्रियों ने नाओमी से कहा, धन्य है यहोवा, जिसने आज तुझे किसी संबंधी के बिना नहीं छोड़ा; उसका नाम इस्राएल में प्रसिद्ध हो। और वह तेरे जीवन को बहाल करने वाला और तेरे बुढ़ापे का पालनकर्ता होगा: क्योंकि तेरी बहू, जो तुझसे प्रेम करती है और तेरे लिए सात पुत्रों से भी बढ़कर है, ने उसे जन्म दिया है। और नाओमी ने बालक को लिया, उसे अपनी छाती से लगाया और उसका पालन-पोषण करने लगी –रूत 4:14-16.

दूसरे व्यक्ति जो मेरे मन में आते हैं, वे भविष्यवक्ता यिर्मयाह हैं। यिर्मयाह को युवावस्था में बुलाया गया था, और उन्होंने बहुत लंबे समय तक राजाओं और अन्य लोगों के एक समूह को परमेश्वर का वचन सुनाया, जिन्हें उनकी बातों में कोई रुचि ही नहीं थी।

यिर्मयाह का जीवन लगातार खतरे में था। एक बार उन्हें कीचड़ भरी कालकोठरी में फेंक दिया गया था और केवल आख़िरी क्षण में बचाया गया था। बेबीलोनियों द्वारा यरूशलेम को पूरी तरह ध्वस्त किए जाने से पहले उसकी तीन अलग-अलग बार घेराबंदी हुई थी। अपनी दशकों लंबी सेवा के दौरान, यिर्मयाह ने लोगों को बताया कि परमेश्वर उनसे क्या माँग रहा है, और लोग लगातार उसकी अनदेखी करते रहे।

शायद इसमें आश्चर्य नहीं कि आज यिर्मयाह को रोने वाला भविष्यवक्ता कहा जाता है। उन्होंने कहा, शापित हो वह दिन जिसमें मैं जन्मा; वह दिन जिसमें मेरी माता ने मुझे जन्म दिया, धन्य न हो। शापित हो वह पुरुष जिसने मेरे पिता को यह समाचार देकर बहुत आनंदित किया कि तेरे यहाँ एक पुत्र जन्मा है। वह मनुष्य उन नगरों के समान हो जिन्हें यहोवा ने नष्ट किया और पछताया नहीं; वह सुबह चीख-पुकार और दोपहर में शोर सुनता रहे … मैं गर्भ से बाहर क्यों निकला, कि कष्ट और दुख देखूँ और मेरे दिन लज्जा में बीतें? –यिर्मयाह 20:14-18.

यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि बाइबिल के इन दोनों उदाहरणों में पाप को वह समस्या (या कारण) नहीं बताया गया है जिसने इन लोगों को अवसाद की ओर धकेला। नाओमी के लिए यह संभवतः अपने देश से अलगाव और अत्यंत प्रिय लोगों को खोने का मिश्रण था। यिर्मयाह के लिए यह ऐसे राष्ट्र में परमेश्वर की सेवा करने के प्रयास का लगातार तनाव था जिसे परमेश्वर की परवाह नहीं थी।

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अवसाद हमेशा बहु-कारक होता है। अर्थात, सामान्यतः आंतरिक और बाहरी कारकों का मिश्रण व्यक्ति को तोड़ देता है।

यहाँ आनुवंशिक और हार्मोनल घटक भी भूमिका निभाते हैं। इसमें कोई संदेह नहीं कि कुछ व्यक्तियों और कुछ परिवारों में दूसरों की तुलना में अवसाद की प्रवृत्ति अधिक होती है। कई चिकित्सकों और शोधकर्ताओं का मानना है कि मस्तिष्क में सेरोटोनिन नामक रसायन का परिवहन करने वाले जीनों में परिवर्तन कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।

आनुवंशिक संरचना के ये अंतर हमें यह समझने में मदद कर सकते हैं कि कुछ लोगों का मनोबल तोड़ने के लिए बहुत कम तनाव पर्याप्त होता है, जबकि दूसरे बहुत सहनशील दिखाई देते हैं। चूँकि हम अपनी आनुवंशिक संरचना नहीं बदल सकते, इसलिए यदि हमारा स्वभाव किसी और की तुलना में अधिक खुशमिज़ाज है तो इस पर घमंड करने का कोई कारण नहीं है। और यदि हमें पता है कि हममें अवसाद की ओर अधिक झुकाव है, तो हमें इस तथ्य से हतोत्साहित होने की आवश्यकता नहीं है। यदि परमेश्वर ने हमें इस तरह बनाया है कि स्वाभाविक रूप से खुशमिज़ाज रहने के बजाय हमारे मिज़ाज में उतार-चढ़ाव की प्रवृत्ति है, तो हमें बुद्धिमानी से यथासंभव अधिक बाहरी कारकों को सँभालने का प्रयास करना चाहिए, ताकि अशक्त कर देने वाले (अत्यधिक) अवसाद का जोखिम कम से कम हो।

बाहरी तनावकारी परिस्थितियाँ अक्सर ऐसी भावनाओं (हतोत्साह) को जन्म देती हैं। यह किसी करीबी मित्र या परिवार के सदस्य की मृत्यु हो सकती है, या आर्थिक विपत्ति भी हो सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अच्छी घटनाएँ भी बहुत तनाव पैदा कर सकती हैं। नवजात शिशुओं की माताएँ अक्सर बहुत कम नींद के सहारे काम कर रही होती हैं, जबकि उनके शरीर में बड़े शारीरिक परिवर्तन भी हो रहे होते हैं।

कुछ लोगों में परिस्थितियों से निपटने का कौशल कम हो सकता है। दुर्भाग्य से, कई लोग उन भावनाओं को दबाने के लिए अवैध नशीले पदार्थों या शराब का सहारा लेते हैं जिन्हें वे अन्यथा नियंत्रित नहीं कर पाते।

अंत में, पाप और अपराधबोध अवसाद को जन्म दे सकते हैं या उसे और बदतर बना सकते हैं। हम यह दाऊद और शाऊल के जीवन में देख सकते हैं। (देखें भजन संहिता अध्याय 32) इसका यह मतलब नहीं कि सारा अवसाद पाप का परिणाम है—बिलकुल नहीं—पर आगे बढ़ने के लिए पाप से निपटना और उससे पश्चात्ताप करना आवश्यक है।

प्रसंगवश, मैं यह कहूँगा कि मेरे अनुभव में, गंभीर अवसाद से पीड़ित लोग अक्सर भयानक अपराधबोध से जूझते हैं। वे यह भी नहीं जानते कि उन्होंने कौन सा पाप किया होगा; उन्हें केवल यह यकीन होता है कि परमेश्वर उन पर क्रोधित है और उन्होंने अवश्य कुछ गलत किया होगा। अवसाद का उपचार उद्धार के आश्वासन से जुड़ी उन समस्याओं में मदद करेगा जिनसे ये लोग अक्सर जूझते हैं।

इससे हमारे सामने यह प्रश्न आता है कि ऐसी सोच से जूझ रहे व्यक्ति की सहायता कैसे करें।

सुनिए

सुनना दूसरों की मदद करने का एक शक्तिशाली साधन है। ध्यान से सुनिए और उनकी नकारात्मक सोच को रोकने के लिए बीच में मत टोकिए।

आप यह देख सकते हैं कि सब कुछ इतना भयानक नहीं है और दुनिया में बहुत कुछ सकारात्मक है। वे इन बातों को नहीं देख पा रहे हैं, इसका संबंध वास्तविक स्थिति की भयावहता से अधिक उनकी मनोदशा से है। अवसाद से जूझ रहा व्यक्ति शायद जानता हो कि दुनिया में उससे भी बदतर स्थिति वाले लोग हैं, पर उसे यह बताने से वास्तव में बहुत मदद नहीं मिलती।

प्रोत्साहित कीजिए

प्रोत्साहन देना बस संघर्ष कर रहे व्यक्ति के जीवन में दिखने वाली अच्छी बातों का उल्लेख करना भी हो सकता है। यह ऐसी चीज़ है जिसकी हम सभी को और ज़्यादा आवश्यकता है।

इसके अलावा, हमें लोगों को वे काम करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए जो उनके स्वास्थ्य के लिए अच्छे हों। उन्हें घर से बाहर निकलना चाहिए, व्यायाम करने का प्रयास करना चाहिए, और स्वास्थ्यवर्धक भोजन खाने का प्रयास करना चाहिए। हम इन सभी क्षेत्रों में बेहतर करने में उनकी मदद कर सकते हैं। (देखें गलातियों 6:2)

प्रार्थना कीजिए

…धर्मी मनुष्य की प्रभावशाली, उत्कट प्रार्थना बहुत कुछ कर सकती है –याकूब 5:16.

इन लोगों को किसी ऐसे व्यक्ति की आवश्यकता है जो उनके साथ प्रार्थना करे। उन्हें किसी ऐसे व्यक्ति की ज़रूरत है जो उनके लिए प्रार्थना करे। यीशु हमें गुप्त में प्रार्थना करने के लिए कहते हैं, पर संघर्ष कर रहे व्यक्ति के लिए अपने निमित्त की जा रही प्रार्थना सुनना भी बहुत उत्साहवर्धक होता है। इससे उन्हें यह जानने में मदद मिलती है कि बहुत से लोग प्रार्थना के द्वारा उन्हें सहारा दे रहे हैं।

पहल करने के लिए तैयार रहिए

अवसाद से पीड़ित लोगों की ऊर्जा का स्तर बहुत कम होता है। इसके अलावा, वे स्वयं को कोई मूल्य नहीं देते—कम से कम इतना तो नहीं कि कोई और उनके साथ समय बिताना चाहे। वे फ़ोन या संदेश नहीं करेंगे, और वे निश्चित रूप से दोपहर के भोजन पर मिलने या प्रार्थना का समय तय करने की पहल नहीं करेंगे।

हालाँकि वे इन सभी चीज़ों की लालसा करते हैं, उनके लिए दूसरों से संपर्क करने का पहला कदम उठाना बहुत कठिन होता है। इसलिए हम बाकी लोगों का दायित्व है कि हम ये काम करने के लिए तैयार रहें।

निष्कर्ष पर जल्दी न पहुँचें

हम अय्यूब के मित्रों की कहानी जानते हैं। उस पर विपत्ति आने के बाद वे उससे मिलने आए और उसके जीवन में हुई तबाही को देखकर कई दिनों तक स्तब्ध होकर चुपचाप बैठे रहे। जब वे आखिरकार बोलने लगे, तो उस भयंकर पाप के लिए उसकी निंदा करने लगे जिसके विषय में उन्होंने मान लिया था कि उसने किया होगा।

पाप के बारे में पूछना गलत नहीं है, पर कई बार अवसाद का संबंध पाप से नहीं होता। समय से पहले पाप पर ध्यान केंद्रित करना, या यह मान लेना कि पाप हुआ है, केवल ऐसी दरारें पैदा करेगा जिनसे व्यक्ति को चंगाई पाने में आपकी सहायता कर सकने की संभावना कम हो जाएगी।

यदि आप स्वयं अवसाद से जूझ रहे हों तो क्या करें? आपको इससे कैसे निपटना चाहिए और किन चीज़ों से मदद मिल सकती है?

समस्याओं का जल्दी सामना कीजिए

हर किसी के जीवन में ऐसे क्षण होते हैं जब वह तनावग्रस्त और बहुत हतोत्साहित होता है। जब लोग गलत दिशा में बढ़ रहे हों तो चिकित्सा क्षेत्र में हम “बर्न-आउट” और “करुणा की थकान” जैसे शब्द उपयोग करते हैं। ये संघर्ष तब दिखाई देते हैं जब हम अपने आस-पास के लोगों से चिड़चिड़ा व्यवहार करते हैं, अधिकांश समय थका हुआ महसूस करते हैं, या अधिकांश समय हतोत्साहित रहते हैं। जब ये लक्षण उभरने लगें, तो स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए कुछ करने का समय आ गया है।

शायद पहला कदम बस अपनी सीमाएँ जानना है। कभी-कभी हमें काम की परियोजनाओं या यहाँ तक कि चर्च की गतिविधियों के लिए भी मना करना पड़ेगा, क्योंकि उनके कारण हमें आराम के लिए पर्याप्त समय नहीं मिल पाता। वर्ष के कुछ समय अधिक कठिन हो सकते हैं—कई लोग सर्दियों के महीनों में कम धूप के कारण अधिक संघर्ष करते हैं।

जब हमें दिखे कि हम गलत दिशा में बढ़ रहे हैं, तो जिन क्षेत्रों में संभव हो वहाँ अपनी व्यस्तता कम करना महत्वपूर्ण है।

तुलना न करें

हर कोई अलग है। जब आप संघर्ष कर रहे हों, तब उन लोगों पर ध्यान देना जिनका “सब कुछ व्यवस्थित” लगता है, आपकी मदद नहीं करता और संभवतः आपको और बुरा महसूस कराएगा।

हतोत्साह से जूझने का यह अर्थ नहीं कि आप ईसाई नहीं हैं या परमेश्वर ने आपको छोड़ दिया है। इसका अर्थ है कि आप एक पतित संसार में रहने वाले मनुष्य हैं। आप उदास मन से जीते नहीं रहना चाहेंगे, पर आपको यह भी नहीं मानना चाहिए कि इसका सामना करने वाले आप अकेले हैं। (देखें 2 कुरिन्थियों 10:12)

व्यायाम

हृदय-संवहनी व्यायाम मस्तिष्क के उन रसायनों को बढ़ाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो अवसाद से जुड़े होते हैं। आप किस प्रकार का व्यायाम करते हैं, यह विशेष मायने नहीं रखता। महत्वपूर्ण यह है कि व्यायाम आपकी हृदय गति को उसकी सामान्य आधारभूत दर से 25 से 30 प्रतिशत बढ़ाए।

व्यायाम करना कठिन होता है, भले ही आप अवसाद से जूझ नहीं रहे हों। यह विशेष रूप से कठिन होता है जब आप थके हुए और उदास महसूस कर रहे हों।

प्रोत्साहन देने वालों के साथ समय बिताइए

लोगों को समुदाय की आवश्यकता होती है। जब हम अवसादजन्य भावनाओं से जूझ रहे होते हैं, तो हमें वास्तव में अपने आसपास ऐसे लोगों की आवश्यकता होती है जो हमारा मनोबल बढ़ाएँ, हमारे साथ प्रार्थना करें और हमें प्रोत्साहन दें। लंबे समय तक अकेले रहने से हममें से किसी की स्थिति बेहतर नहीं होती। (देखें नीतिवचन 27:17)

पाप से निपटिए

पाप के कारण प्रार्थना अप्रभावी लग सकती है। इसका यह मतलब नहीं है कि केवल पाप स्वीकार कर लेने से किसी का अवसाद अचानक दूर हो जाएगा, पर यह चंगाई पाने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। एक दूसरे के सामने अपने दोष स्वीकार करो, और एक दूसरे के लिए प्रार्थना करो, ताकि तुम चंगे हो जाओ… –याकूब 5:16.

दवा लेने के लिए तैयार रहिए

हर किसी को दवा की ज़रूरत नहीं होती। आशा यह है कि यदि आप सही (लाभकारी) काम करते हैं (जिनमें से कुछ ऊपर सूचीबद्ध हैं), तो आप स्थिति को इतना बिगड़ने से रोक सकते हैं कि आपको चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता पड़े। पर कई परिस्थितियाँ ऐसी हैं जहाँ व्यक्ति को कई तरह से मदद पाने के लिए दवा शुरू करनी ही पड़ती है: सोने के लिए, लगातार चलते रहने वाले थके हुए मन को आराम देने के लिए, भावनात्मक पीड़ा कम करने के लिए, आदि।

जिन लोगों का अवसाद पर्याप्त गंभीर हो, वे स्वयं के लिए खतरा हो सकते हैं। वे परामर्श या इन भावनाओं के किसी अन्य गैर-चिकित्सीय उपचार से लाभ उठाने में पूरी तरह असमर्थ भी हो सकते हैं। ऐसे लोगों को वास्तव में दवा शुरू करने की ज़रूरत होती है, इस लक्ष्य के साथ कि आगे चलकर जब वे सही मार्ग पर बने रहने के लिए पर्याप्त स्पष्टता से सोच सकें, तब उन दवाओं को छोड़ सकें।

दुर्भाग्य से, इन दवाओं के लाभ अल्पकालिक प्रतीत होते हैं। अवसादरोधी दवाओं के दीर्घकालिक प्रयोग से कई रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में वास्तव में सुधार होता नहीं दिखता। एक हालिया अध्ययन ने अवसादरोधी दवाएँ लेने वाले रोगियों की तुलना दवा न लेने वाले रोगियों से की और पाया कि दोनों समूहों में स्वास्थ्य-संबंधी जीवन की गुणवत्ता समान स्तर पर थी। दूसरे शब्दों में, अवसादग्रस्त रोगियों के दो समूहों की तुलना करने पर—जिनमें एक समूह दवा ले रहा था और दूसरा नहीं—कुछ समय (लगभग 6 महीनों) के बाद उनके अवसाद के स्तर में कोई प्रत्यक्ष अंतर नहीं रह गया था। इसलिए, हालाँकि ये दवाएँ गंभीर अवसाद से पीड़ित व्यक्ति की स्थिति स्थिर करने में मदद कर सकती हैं, कुछ समय बाद दवा की वास्तविक चिकित्सकीय “मदद” कम होने लगती है। आशा है कि तब तक व्यक्ति इतना स्थिर हो जाएगा कि सुरक्षित रूप से खुराक धीरे-धीरे कम करते हुए दवा बंद करने की ओर बढ़ा जा सके।

इसे ध्यान में रखते हुए, स्थिति सुधारने के प्रयास में दवा के अलावा अन्य काम करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जारी रखिए, भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों

कई बार, जब किसी को स्वास्थ्य संबंधी समस्या होती है, तो वह अपनी स्थिति सुधारने के लिए सचेत रूप से अपने आहार और जीवनशैली में बदलाव करता है। समस्या यह है कि जब लक्षण सुधर जाते हैं, तो खाने और व्यवहार की पुरानी आदतों में लौटने की प्रवृत्ति होती है।

यदि आपने अतीत में अवसाद का सामना किया है, तो महत्वपूर्ण है कि आप स्वस्थ विकल्पों के मार्ग पर बने रहें। नियमित रूप से व्यायाम करें, स्वास्थ्यवर्धक भोजन खाएँ, अपने तनाव स्तर को सँभालें (जितना संभव हो), अपनी समय-सारणी में बहुत अधिक काम न भरें, और प्रार्थना तथा सहारे के लिए परमेश्वर-भक्त मित्रों से नियमित रूप से मिलने का सचेत प्रयास करें।

समय-समय पर अपनी स्थिति का आकलन करते रहें। यदि आप संघर्ष कर रहे हैं, तो तय करें कि स्थिति बेहतर बनाने के लिए आप क्या बदलेंगे।

अवसाद हमारे समाज और हमारे चर्चों में बहुत सामान्य है। हम अकेले इस पर विजय पा सकते हैं, पर परमेश्वर की सहायता और ईसाई भाइयों और बहनों के सहारे से हम आगे बढ़ सकते हैं।

हो सकता है कि आप हर समय अत्यंत प्रसन्न न रहें, पर परमेश्वर के अनुग्रह से, सबसे तनावपूर्ण दिनों में भी आपके हृदय में प्रभु का आनंद रहेगा।

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032717308819?via%3Dihub
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5430071/
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0265928