„Dr. Waldron“, sagte die Dame mir gegenüber. „In letzter Zeit habe ich große Kämpfe.“
„Erzählen Sie mir, was los ist“, sagte ich.
„Ich weiß nicht, wie ich es erklären soll“, zögerte sie… „ich fühle mich die meiste Zeit einfach müde. Ich kann mich nicht mehr konzentrieren, und die meisten Dinge, an denen ich früher Freude hatte, machen mir einfach keinen Spaß mehr. Ich komme durch die Tage, aber das war’s auch schon. Glauben Sie, ich habe ein Schilddrüsenproblem oder mir fehlt ein Mineral oder ein Vitamin?“
„Das könnte sein“, sagte ich ihr. „Wir können diese Dinge sicherlich überprüfen, aber ich denke, hier ist etwas anderes im Gange.“
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Ich bin Hausarzt, und wahrscheinlich dreißig Prozent der Menschen, die in meine Praxis kommen, haben Symptome einer Depression. Das heißt nicht, dass sie deswegen auf Medikamente sind oder das Gefühl haben, besondere Hilfe zu brauchen, aber es sagt aus, dass diese Symptome in unserer Welt weit verbreitet sind.
Sogar in christlichen Kreisen zeigen Umfragen, dass etwa 15 Prozent der Christen angeben, irgendwann in ihrem Leben mit einer Depression diagnostiziert worden zu sein. Das ist 25 Prozent niedriger als in der Gesellschaft insgesamt, aber es ist immer noch höher, als wir gerne glauben würden.
Am Anfang schuf Gott die Welt und Adam und Eva. Und Gott sah alles, was er gemacht hatte, und siehe, es war sehr gut… –Genesis 1:31. Vor dem Sündenfall war alles vollkommen.
Ich glaube nicht, dass wir ganz genau wissen, was das bedeutete. Offensichtlich gab es keine körperlichen Krankheiten oder Gebrechen, die die Menschen oder die Pflanzen und Tiere im Garten Eden befallen hätten. Mehr noch: Adam und Eva litten nicht unter Angst oder Depression. Ihre Hormone gerieten nicht aus dem Gleichgewicht, sie wurden nicht gestresst (auch wenn es in einem perfekten Garten Stress geben könnte), und sie hätten sich zu keinem Zeitpunkt aufgeregt oder zornig geworden.
Alles änderte sich, als Adam und Eva sündigten. Das sehen wir in der Spannung zwischen ihnen, nachdem sie von der Frucht gegessen hatten, wobei Adam Eva beschuldigt und Eva die Schlange beschuldigt. Und der Mensch sprach: Die Frau, die du mir zur Seite gegeben hast, die hat mir von dem Baum gegeben, und ich aß. Und der HERR, Gott, sprach zu der Frau: Was ist das, das du getan hast? Und die Frau sprach: Die Schlange hat mich verführt, und ich aß –Genesis 3:12-13.
Die Versorgung einer Familie wurde plötzlich harte Arbeit. Viren und Bakterien wurden krankheitserregend, und irgendwann begannen die Menschen in den ersten Familien, mit emotionalen und psychischen Problemen zu kämpfen.
Und zu der Frau sprach er: Ich will sehr mehren dein Leid und deine Empfängnis; in Schmerzen sollst du Kinder gebären; und dein Verlangen soll nach deinem Mann sein, und er soll über dich herrschen. Und zu Adam sprach er: Weil du auf die Stimme deiner Frau gehört hast und von dem Baum gegessen hast, von dem ich dir gebot und sprach: Du sollst nicht davon essen: verflucht sei der Acker um deinetwillen; mit Mühsal sollst du dich nähren dein Leben lang; Dornen und Disteln soll er dir bringen; und du sollst das Kraut des Feldes essen; im Schweiß deines Angesichts sollst du Brot essen bis du wieder zurückkehrst zum Erdboden; denn von ihm bist du genommen: denn Staub bist du, und zum Staub wirst du zurückkehren –Genesis 3:16-19.
Ich möchte untersuchen, was Depression aus medizinischer Sicht ist, einige ihrer Ursachen darlegen und dann besprechen, wie wir damit umgehen können, sowohl in unserem eigenen Leben als auch im Leben unserer Freunde und Familie.
Diagnose von Depression
Wie oben erwähnt, haben viele Menschen einige Symptome einer Depression. Sie fühlen sich möglicherweise stärker ermüdet, weinen leicht oder haben andere Symptome, die für sie ungewohnt sind. Die meisten von ihnen haben jedoch nicht wirklich eine klinische Depression.
Die meisten Menschen haben nicht alle diese Symptome, aber wenn sie fortwährend vorhanden sind und nicht nachlassen — für zwei Wochen oder länger — insbesondere wenn sie so stark sind, dass sie die normalen täglichen Verantwortlichkeiten oder die Fähigkeit, ausreichend Schlaf zu finden, behindern, dann ist es Zeit, etwas zu unternehmen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass es ein großes bzw. breites Kontinuum bezüglich Depression gibt. Manche Menschen haben leichte Niedergeschlagenheit, manche empfinden tiefe Traurigkeit, und manche haben eine so schwere Depression, dass sie Gefahr laufen, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen.
Ursachen der Depression
In der Bibel gibt es verschiedene Personen, die offenbar Symptome gezeigt haben, die mit Depression vereinbar sind. Zwei davon stechen für mich hervor.
Zuerst ist Naomi. Wir wissen, dass sie wegen einer Hungersnot, die Südisrael betraf, mit ihrem Mann und ihren zwei Söhnen nach Moab ging. Sie verbrachte zehn Jahre in diesem fremden Land, und in dieser Zeit starben ihr Mann und beide Söhne.
Das Buch Ruth erzählt uns, dass sie, als sie nach Bethlehem zurückkehrte, zu den Leuten sagte: …Nennt mich nicht Naomi [lieblich], nennt mich Mara [bitter]: denn der Allmächtige hat sehr bitter mit mir gehandelt. Ich ging voll aus, und der HERR hat mich leer heimgebracht: warum dann nennt ihr mich Naomi, da doch der HERR gegen mich Zeugnis gegeben und der Allmächtige mich geplagt hat? –Ruth 1:20-21.
Man kann Naomi nicht interviewen, um all das herauszufinden, was sie fühlte, aber das scheint mehr zu sein als einfache Trauer. Sie hatte all das verloren, was ihr wertvoll war, und für sie schien sogar Gott sich gegen sie gewandt zu haben.
Wenn wir die Geschichte von Ruth lesen, sehen wir, dass es ihr im Verlauf des Buches besser geht — hauptsächlich durch das Wirken ihrer Schwiegertochter Ruth, aber auch dadurch, dass Gott nach und nach Dinge von Wert wieder in ihr Leben einsetzte und andere sie in der Güte des HERRN ermutigten. Und die Frauen sprachen zu Naomi: Gelobt sei der HERR, der dich heute nicht ohne einen Verwandten gelassen hat, damit sein Name berühmt werde in Israel. Und er wird dir zur Wiederherstellung deines Lebens und zur Ernährung deiner Greise sein; denn deine Schwiegertochter, die dich liebt und dir besser ist als sieben Söhne, hat einen Sohn geboren. Und Naomi nahm das Kind und legte es in ihren Schoß und wurde seine Amme –Ruth 4:14-16.
Ein anderer, der mir einfällt, ist der Prophet Jeremia. Jeremia wurde als junger Mann berufen und hatte eine sehr lange Laufbahn, in der er Gottes Wort an eine Reihe von Königen und andere Leute richtete, die einfach nicht an dem interessiert waren, was er zu sagen hatte.
Jeremia stand ständig unter Bedrohung. Einmal wurde er in einen mit Schlamm gefüllten Kerker geworfen und erst in letzter Minute gerettet. Jerusalem wurde dreimal belagert, bevor die Babylonier es zerstörten. Während seiner Jahrzehnte langen Dienerschaft sagte Jeremia dem Volk, was Gott von ihnen verlangte, und das Volk ignorierte es immer wieder.
Vielleicht ist es kein Wunder, dass Jeremia heute als der weinende Prophet bekannt ist. Er sagte: Verflucht sei der Tag, an dem ich geboren wurde: laß nicht der Tag gesegnet sein, an dem meine Mutter mich gebar. Verflucht sei der Mann, der meinem Vater die Kunde brachte und ihm sagte: Ein Knabe ist dir geboren, und machte ihn sehr froh. Und der Mann sei wie die Städte, die der HERR zugrunde richtete und die nicht Buße taten: und er höre das Geschrei am Morgen und das Jauchzen zur Mittagszeit … Warum kam ich denn aus dem Mutterschoß, um Mühe und Sorge zu sehen, daß meine Tage mit Schmach verzehrt werden sollten? –Jeremia 20:14-18.
Es ist wichtig zu beachten, dass in beiden biblischen Beispielen Sünde nicht als der Grund offenbar wird, der diese Menschen in die Depression drängte. Für Naomi war es wahrscheinlich eine Mischung aus Isolation von ihrer Heimat und dem Verlust geliebter Menschen. Für Jeremia war es der ständige Stress, Gott in einer Nation zu dienen, der Gott gleichgültig gegenüberstand.
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Depression ist immer multifaktoriell. Das heißt, es gibt in der Regel eine Mischung aus inneren und äußeren Faktoren, die einen Menschen zermürben.
Es gibt genetische und hormonelle Komponenten, die hier eine Rolle spielen. Es besteht kein Zweifel, dass einige Individuen und einige Familien anfälliger für Depressionen sind als andere. Viele Ärzte und Forscher nehmen an, dass Veränderungen in Genen, die den Neurotransmitter Serotonin im Gehirn transportieren, manche Menschen anfälliger für Depression machen können.
Diese Unterschiede in der genetischen Ausstattung können helfen zu verstehen, warum bei manchen Menschen schon sehr wenig Stress ausreicht, um sie niederzudrücken, während andere sehr widerstandsfähig erscheinen. Da wir unsere genetische Veranlagung nicht ändern können, nützt es nichts, uns überheblich zu fühlen, wenn wir eine optimistischere Persönlichkeit haben als jemand anders. Und wenn wir erkennen, dass wir eine größere Neigung zu Depressionen besitzen, müssen wir uns deswegen nicht entmutigen lassen. Wenn Gott uns so geschaffen hat, dass wir eher launisch als von Natur aus heiter sind, müssen wir klug handeln und so viele äußere Faktoren wie möglich steuern, um das Risiko einer lähmenden (extremen) Depression zu minimieren.
Äußere Stressfaktoren sind oft das, was solche Gefühle (Niedergeschlagenheit) auslöst. Es kann der Tod eines nahen Freundes oder Familienmitglieds sein oder ein finanzielles Unglück. Es ist wichtig zu bedenken, dass sogar positive Ereignisse großen Stress erzeugen können. Mütter mit Neugeborenen funktionieren oft mit sehr wenig Schlaf, während gleichzeitig große körperliche Veränderungen in ihrem Körper stattfinden.
Manche Menschen haben schlechte Bewältigungsstrategien. Leider greifen viele zu Drogen auf der Straße oder Alkohol, um die Gefühle zu betäuben, die sie sonst nicht kontrollieren können.
Als letztes kann Sünde und Schuld Depressionen auslösen oder verschlimmern. Das sehen wir im Leben Davids und Sauls. (Siehe Psalm Kapitel 32) Das heißt nicht, dass alle Depressionen Folge von Sünde sind — ganz und gar nicht — aber Sünde muss angegangen und bereut werden, um voranzukommen.
Vielleicht als Nebenbemerkung: Nach meiner Erfahrung kämpfen tiefdepressive Menschen oft mit schrecklicher Schuld. Sie wissen nicht einmal, welche Sünde sie begangen haben könnten; sie sind sich nur sicher, dass Gott zornig auf sie ist und sie etwas falsch gemacht haben müssen. Die Besserung der Depression wird bei den Fragen nach der Gewissheit des Heils helfen, mit denen diese Menschen häufig zu kämpfen haben.
Damit bleibt die Frage, wie man jemandem helfen kann, der mit solchen Gedanken ringt.
Zuhören
Zuhören ist ein mächtiges Mittel, um anderen zu helfen. Hören Sie aktiv zu und springen Sie nicht gleich hinein, um negative Gedanken zu unterbrechen.
Sie können vielleicht sehen, dass nicht alles furchtbar ist und dass es viel Positives in der Welt gibt. Dass sie diese Dinge nicht sehen können, hat mehr mit ihrer Denkweise zu tun als damit, wie schrecklich die Dinge wirklich sind. Eine Person, die mit Depression kämpft, kann wissen, dass es Menschen auf der Welt gibt, denen es schlechter geht, aber es hilft ihr nicht viel, ihr das zu sagen.
Ermutigen
Ermutigung kann einfach darin bestehen, gute Dinge auszusprechen, die Sie im Leben der leidenden Person sehen. Das ist etwas, das wir alle mehr brauchen.
Mehr noch, wir sollten die Menschen ermutigen, Dinge zu tun, die für sie gesund sind. Sie müssen aus ihrem Haus herauskommen, sie sollten versuchen zu trainieren und sie sollten versuchen, sich gesund zu ernähren. Wir können ihnen helfen, in all diesen Bereichen besser zu werden. (Siehe Galater 6:2)
Beten
…das wirksame Gebet eines Gerechten vermag viel –Jakobus 5:16.
Diese Menschen brauchen jemanden, der mit ihnen betet. Sie brauchen jemanden, der für sie betet. Jesus fordert uns auf, im Verborgenen zu beten, aber es ist auch sehr ermutigend für jemanden, der kämpft, sich selbst beim Gebet gehört zu wissen. Das hilft ihnen zu wissen, dass viele Menschen sie im Gebet tragen.
Bereit sein, der Initiator zu sein
Menschen mit Depression haben sehr niedrige Energieniveaus. Darüber hinaus sehen sie sich selbst nicht als wertvoll an. Zumindest nicht so wertvoll, dass jemand anderes Zeit mit ihnen verbringen wollte. Sie werden nicht anrufen oder schreiben, und sie werden mit Sicherheit kein Mittagessen oder eine Gebetszeit organisieren.
Obwohl sie all diese Dinge begehren, fällt es ihnen einfach sehr schwer, den ersten Schritt zu machen, um andere zu kontaktieren. Daher liegt es an uns übrigen, bereit zu sein, diese Schritte zu tun.
Springen Sie nicht zu schnellen Schlüssen
Wir kennen die Geschichte von Hiobs Freunden. Sie ritten herbei, um Hiob zu sehen, nachdem eine Katastrophe über ihn gekommen war, und saßen mehrere Tage schweigend in Schock, als sie die Verwüstung sahen, die über ihn gekommen war. Als sie schließlich zu reden begannen, urteilten sie über ihn wegen der schrecklichen Sünde, von der sie annahmen, er habe sie begangen.
Es ist nicht falsch, nach Sünde zu fragen, aber es gibt viele Zeiten, in denen Depression nicht sündenbedingt ist. Sich zu früh auf Sünde zu konzentrieren oder sie zu unterstellen, wird nur Keile treiben und es weniger wahrscheinlich machen, dass Sie einer Person zur Heilung verhelfen können.
Was aber, wenn Sie selbst mit Depression kämpfen? Wie sollten Sie damit umgehen und welche Dinge können helfen?
Gehen Sie Probleme frühzeitig an
Jeder hat Momente, in denen er gestresst und wirklich niedergeschlagen ist. Wir verwenden Begriffe wie „Burn-out“ und „Mitgefühlsmüdigkeit“ im medizinischen Bereich, wenn Menschen in die falsche Richtung gehen. Diese Probleme zeigen sich, wenn wir reizbar mit den Menschen um uns herum sind, wenn wir die meiste Zeit müde sind oder wenn wir die meiste Zeit niedergeschlagen sind. Wenn wir sehen, dass diese Symptome auftreten, ist es Zeit, etwas zu tun, damit die Dinge nicht schlimmer werden.
Vielleicht ist ein erster Schritt einfach, unsere Grenzen zu kennen. Es gibt Zeiten, in denen wir Projekte bei der Arbeit oder sogar Aktivitäten in der Kirche absagen müssen, weil sie uns nicht genügend Zeit zum Ausruhen lassen. Bestimmte Jahreszeiten können schlechter sein — viele Menschen kämpfen im Winter mehr wegen des geringeren Sonnenlichts.
Reduzierungen in den Bereichen vorzunehmen, in denen wir können, ist wichtig, wenn wir sehen, dass wir uns auf einem falschen Kurs befinden.
Vergleiche vermeiden
Jeder ist anders. Personen zu identifizieren, die scheinbar „alles im Griff haben“, wenn Sie selbst kämpfen, hilft Ihnen nicht und wird Sie wahrscheinlich schlechter fühlen lassen.
Mit Niedergeschlagenheit zu kämpfen bedeutet nicht, dass Sie kein Christ sind oder dass Gott mit Ihnen fertig ist. Es bedeutet, dass Sie ein Mensch sind, der in einer gefallenen Welt lebt. Sie sollten nicht weiter mit einem niedergeschlagenen Geist leben, aber Sie sollten auch nicht glauben, dass Sie der Einzige sind, der damit zu tun hat. (Siehe 2. Korinther 10:12)
Bewegung
Kardiovaskuläres Training ist sehr wichtig, um die Gehirnchemikalien zu steigern, die mit Depression in Verbindung stehen. Es ist nicht so entscheidend, welche Art von Bewegung Sie tun. Wichtig ist, dass sie Ihre Herzfrequenz um 25 bis 30 Prozent über Ihrem Ruhepuls erhöht.
Bewegung ist etwas, das schwer fällt, selbst wenn Sie nicht mit Depression kämpfen. Es ist besonders schwer, wenn Sie erschöpft und niedergeschlagen sind.
Verbringen Sie Zeit mit Ermutigern
Menschen brauchen Gemeinschaft. Wenn wir mit depressiven Gefühlen kämpfen, brauchen wir wirklich andere Menschen um uns, die uns aufrichten, mit uns beten und uns Ermutigung geben. Keiner von uns wird besser davon, lange Zeit allein zu verbringen. (Siehe Sprüche 27:17)
Gehen Sie mit Sünde um
Sünde kann Gebet wirkungslos erscheinen lassen. Das heißt nicht, dass das bloße Bekennen von Sünde plötzlich die Depression einer Person auflösen wird, aber es ist ein wichtiger Teil des Wegs zur Heilung. Bekennet einander eure Sünden und betet füreinander, dass ihr gesund werdet… –Jakobus 5:16.
Seien Sie bereit, Medikamente zu nehmen
Nicht jeder braucht Medikamente. Die Hoffnung ist, dass, wenn Sie die richtigen (hilfreichen) Dinge tun (einige davon oben aufgeführt), Sie verhindern können, dass es so schlimm wird, dass Sie medizinische Hilfe benötigen. Es gibt jedoch viele Situationen, in denen jemand einfach Medikamente beginnen muss, um ihn in verschiedener Hinsicht zu unterstützen: beim Schlafen, um einen unruhigen Geist zur Ruhe zu bringen, der nicht aufhört, den emotionalen Schmerz zu dämpfen usw.
Menschen mit genügend schwerer Depression können sich selbst gefährden. Sie können sogar völlig unfähig sein, auf Beratung oder andere nicht-medikamentöse Behandlungen anzusprechen. Diese Menschen müssen wirklich mit Medikamenten beginnen, mit dem Ziel, im Laufe der Zeit, wenn sie wieder klarer denken, einen Rückzug von diesen Medikamenten vorzunehmen.
Leider scheinen die Vorteile dieser Medikamente nur von kurzer Dauer zu sein. Langfristige Anwendung von Antidepressiva scheint für viele Patienten die Lebensqualität nicht zu verbessern. Eine aktuelle Studie untersuchte Patienten, die Antidepressiva einnahmen, und verglich sie mit solchen, die keine einnahmen, und fand ähnliche Niveaus gesundheitsbezogener Lebensqualität in beiden Gruppen. Mit anderen Worten: Beim Vergleich zweier Gruppen depressiver Patienten — eine Gruppe nahm Medikamente, die andere nicht — gab es nach einer gewissen Zeit (etwa sechs Monate) keine beobachtbaren Unterschiede mehr in ihren Depressionswerten. Während diese Medikamente einer Person mit schwerer Depression helfen können, sich zu stabilisieren, nimmt die konkrete medizinische „Hilfe“ der Medikamente nach einer Weile ab. Hoffentlich ist die Person dann stabil genug, dass ein sicherer Ausschleichplan möglich ist, um die Medikamente abzusetzen.
Vor diesem Hintergrund ist es sehr wichtig, auch andere Maßnahmen außer Medikamenten zu ergreifen, um die Situation zu verbessern.
Bleiben Sie dran, auch wenn Sie sich besser fühlen
Oft ändern Menschen, wenn sie ein medizinisches Problem haben, bewusst ihre Ernährung und ihren Lebensstil, um die Lage zu verbessern. Das Problem ist, dass, wenn die Symptome besser werden, die Tendenz besteht, wieder in alte Ess- und Verhaltensmuster zurückzufallen.
Wenn Sie in der Vergangenheit mit Depressionen zu tun hatten, ist es wichtig, dass Sie einen Weg gesunder Entscheidungen fortsetzen. Treiben Sie regelmäßig Sport, essen Sie gesunde Mahlzeiten, managen Sie Ihr Stressniveau (so weit wie möglich), überplanen Sie sich nicht und bemühen Sie sich bewusst, sich regelmäßig mit gottesfürchtigen Freunden zu treffen zu Gebets- und Unterstützungszeiten.
Führen Sie regelmäßig Bestandsaufnahmen, wie es Ihnen geht. Wenn Sie kämpfen, überlegen Sie, was Sie ändern werden, um die Lage zu verbessern.
Depression ist in unserer Gesellschaft und in unseren Gemeinden sehr verbreitet. Wir können allein einen Sieg darüber erringen, aber mit Gottes Hilfe und mit der Unterstützung christlicher Brüder und Schwestern können wir vorwärtsgehen.
Sie werden vielleicht nicht die ganze Zeit herrlich glücklich sein, aber durch Gottes Gnade wird die Freude des HERRN in Ihrem Herzen sein, selbst an den stressigsten Tagen.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032717308819?via%3Dihub
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5430071/
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0265928
