# 癌症 第2部分 医生的话 语言: zh\-Hans 作者: by Vincent “John” Waldron MD Gladys, VA 原刊期次: The Heartbeat of the Remnant, 2023年 夏季, 期号 2 原刊页码: 26–29 阅读文章: 原版 PDF: Summer\-2023\-Remnant\-web\.pdf [The Heartbeat of the Remnant, 2023年 夏季]() 正如我们在本系列两部分的第一部分中讨论的，癌症并不是一种单一的实体。各种癌症有共同的相似性，即它们由正常细胞突变而来，导致细胞以不受控制、不自然的方式生长，但每种癌症又以其特定的、独特的方式表现。 有些癌症具有侵袭性，而有些则生长得慢得多。有些倾向于局限于原发部位，并且蔓延到身体其他部位的速度相当缓慢，而另一些则可能出现在远离起始部位的位置。 无法对癌症作一概而论的陈述，但在本节中，我将讨论一些关于预防和治疗的一般事项，然后我将以作为基督徒与正在与癌症抗争的人相处的一些思考来结束。 ## 预防癌症的生活方式改变 许多会增加癌症风险的事情，是我们作为基督徒（希望如此）已经在避免的事物。 烟草就是其中之一。吸烟会增加患肺癌的风险。它还会增加头部肿瘤、颈部肿瘤、食道癌、胃癌以及肝脏和膀胱癌的风险。 酒精是另一种会提高癌症风险的物质。肝癌、喉癌和食道癌都与酒精消费有关。有些人声称饮酒有“健康益处”，但没有安全的饮酒水平。即使是适量饮酒的人，其与酒精使用相关的死亡风险也有所增加。i 还应当限制的是紫外线辐射的暴露。我们知道紫外线会增加皮肤癌的风险，因此佩戴能遮护的服装，例如帽子和长袖衣物，并使用防晒霜可以降低这种风险。 从积极方面看，健康的饮食习惯，例如多吃水果和蔬菜并避免高度加工食品，会降低结肠癌的风险。ii 纤维在此处似乎是关键，较高水平的膳食纤维是有益的。此外，水果和蔬菜富含抗氧化剂、维生素和矿物质，有助于维持健康的免疫系统。建议每天至少食用两份水果和五份蔬菜。 有趣的是，尽管饮食健康的人患癌风险较低，但几乎没有证据表明特定的维生素可以预防癌症。也就是说，如果你饮食非常不健康，然后服用维生素以弥补不明智的选择，几乎没有益处。 在进行对照试验之前，总是很难知道某种补充剂是否有帮助。维生素E是一种抗氧化剂，因此曾被认为有助于预防癌症。然而，事实证明研究并未显示这一点。实际上，在高剂量下，它似乎会增加某些癌症和心脏病的风险。iii 与其尝试去找正确的补充剂，更重要的是确保我们食用健康的饮食。 ## 化疗 现在，让我们简要讨论不同类型的癌症治疗。化疗可能是大多数人首先想到的。它最早在20世纪40年代被使用，当时医生使用一种氮芥衍生物来治疗淋巴瘤。 自那时起，已有数百种不同的药物被开发为化疗药物，旨在攻击癌细胞。由于有许多不同的药物用于治疗不同的癌症，而且它们有不同的副作用，因此很难对化疗进行概括。 由于这些药物攻击的是快速分裂的细胞，许多药物往往会导致患者脱发，因为毛发细胞属于快速分裂的类型。恶心、呕吐和血细胞计数改变（白细胞计数低）是其他常见的副作用。 如果癌症已经从初发部位扩散，很可能需要不止一种药物才能实现缓解。 即使癌症尚未扩散，外科医生也常建议在手术前进行一些化疗以缩小肿瘤，使手术切除更容易。 尽管化疗听起来可怕，但它实际上对某些类型的癌症效果相当好，例如血液系统癌症（如白血病）、淋巴瘤和乳腺癌。 如今，癌症医生会对活检的癌细胞进行基因标志物测试。作为一名家庭医生，我会看到这些报告，但由于我不是该领域的专家，我觉得这些报告有些令人困惑。重要的是要记住，这些标志物有助于预测针对特定类型癌症最佳药物的选择。 ## 手术 多年来，手术一直是癌症治疗的基石。尚未扩散的癌症可以被完全切除，使病人能够在无需进一步治疗的情况下继续前行。 通常，在发现病人的癌症时，已很难完全切除。手术仍然可以起到帮助作用。一方面，它提供了癌症样本以供检测，从而有助于确定最佳治疗方案。更重要的是，即使癌症已经扩散，有时肿瘤仍需被切除，仅仅因为它对周围器官产生了压力。 我听过一些人声称暴露在氧气中对癌症有危险。他们认为在手术期间组织被打开并暴露在空气中后，癌细胞会更快地扩散。没有文件证据支持这个观点。许多人在进行诊断性的探索性手术后确实似乎变得更虚弱。但问题并不是真正的空气进入了癌细胞，而是癌症很可能已达到开始出现严重症状的阶段，手术只是把事情推到了前台。另外，任何手术都会给人的身体带来压力，这只会加剧病人已被消耗的体力和精力——他们应对衰弱性疾病的能力。 通常，当肿瘤被切除时，附近的淋巴结会被取样，以查看是否含有癌细胞。这种有无癌细胞的存在有助于癌症的“分期”（例如“第3期”或“第4期”），并为进一步的治疗以预防复发提供见解。 ## 免疫治疗 一种较新的癌症治疗方法称为免疫治疗。这些药物能激活患者的免疫系统以清除体内的癌细胞。 这听起来很棒，你会认为副作用应该很少。不幸的是，它并不总是按计划工作。有些癌症对这类治疗无反应。至于副作用，这些药物可能导致自身免疫性疾病。当处方的药物使免疫系统额外活跃（或过度活跃）时，有时它会开始攻击患者自身的器官。虽然有些副作用在停止治疗后会好转，但并非所有副作用都会消失。 举例来说，我有一位患者接受了用于已扩散至淋巴结的黑色素瘤的免疫治疗。他被治愈了，但免疫治疗损伤了他的唾液腺，导致他持续出现口干问题。目前看来，他很可能无法恢复口腔的湿润。 ## 未来的治疗 未来可能会有更多针对特定类型癌症的治疗方法。目前正在研究的一项内容是针对特定类型癌症的疫苗。目前这些都还不可用，除非在临床试验中。 ## 明智选择 肿瘤科医生（癌症专科医生）并不知道未来。他们以百分比来表述。一种方案有86%的几率实现两年缓解，而另一种只有56%。副作用也是如此。虽然医生可以告诉你26%的患者在某种治疗中会感到恶心，但那并不能告诉你你是否会成为那26%中的一员，以及这种恶心是否可以用抗恶心药物控制。 在决定选择何种治疗方案时，你不会在圣经中找到指向某一方向或另一方向的经文。拥有一位会认真解释事宜的优秀肿瘤科医生——既说明成功的机会，也说明副作用的风险——至关重要。有时你可能需要换另一位癌症医生，仅仅因为你现在的医生没有给予你足够的时间，让你对治疗感到放心。 *你们中间若有缺少智慧的，应当求那厚赐与众人也不斥责人的神，主必赐给他。——雅各书 1:5。* 我们在生活的许多方面都需要智慧，但在如何处理医疗决策方面，这无疑是其中之一。神应许如果我们恳求就会赐给我们所需的智慧——这是极其美好的事。 祷告——无论是个人祷告还是你教会群体的代祷——都非常重要。祷告可以为医治，也可以为体贴的基督徒医护人员祷告，并为选择最佳治疗的智慧祷告。 有时神通过医生和药物来医治。有时祂不顾这些而行医治。有时祂决定我们回到祂那里，给我们一个不再疾病和破碎的新身体。 *我的心哪，你要称颂耶和华，不可忘记他的一切恩惠。他赦免你的一切罪孽，医治你的一切疾病。——诗篇 103:2\-3。* 拥有所有这些可用的医疗技术，我们很容易忘记医治来自神。如果神不在其中行医治，世上的化疗也无济于事。与此同时，许多时候神以奇妙的方式医治，尽管医疗专业人员或其他善意的人做出了险峻的预测，神仍照常行奇事。 病人通常能做的最好的选择就是根据他们的最好判断选择最合适的治疗方案（基于成功率和副作用），然后观察进展。如果副作用太严重或治疗似乎无效，总有更换方案的选项。 归根结底，当医治来临时，无论通过何种方式，都是神赐予的医治。让我们永远不要忘记这一点。 ## 癌症消耗精力 与癌症患者相处与与任何其他慢性病患者相处并无太大不同，但仍有差异。 无论是患上癌症还是接受癌症治疗，都会消耗一个人大量精力。虽然重要的是不要忽视癌症患者，但同样重要的是要记住他们并非拥有无限的精力供应。十到十五分钟的探访可能就是他们所能承受的全部。最好让他们决定他们有精力接待多长时间的来访。 ## 慎于给予建议 你的“表亲”可能曾得过癌症，并在服用某种补充剂或去某个诊所治疗后痊愈。与正在与癌症斗争的人分享这些信息，只是他们需要从成千上万条建议中再处理的一条信息。似乎癌症患者常常受到来自善意的朋友和家人的建议和推荐的轰炸。 当一个人已然精力匮乏时，很难弄清什么是最好的做法。有时，癌症患者只是祈求神祝福他们的选择，然后将结果交在祂手中。 如果癌症患者请求你的意见，你可以给予，但如果没有，最好还是克制住给出未经请求建议的冲动。 ## 倾听 没有任何情形是倾听无益的。正是通过倾听，我们让他人把恐惧和挫折倾诉出来。倾听可以帮助病人把他们的想法用言语表达出来。更重要的是，我们也可能听到我们能够帮助的方式。 也许有人会告诉你他们的医生是如何长期漏诊他们的癌症。或者，也许是他们向你倾诉他们对癌症或治疗的恐惧。 ## 祷告 *义人祈祷所发的力量是大有功效的。——雅各书 5:16。* 这节经文出现在雅各谈论用油抹膏、认罪以及身体医治的段落之中。 我们当然可以并且应当为正在与癌症斗争的人祷告并与他们一同祷告。倾听帮助我们知道如何更好地为他们祷告。它让我们知道他们当日特别的挣扎是什么，以及我们如何最好地将他们举到宝座前。 雅各书的段落明确表明，医治不是来自于倒在某人身上的油，而是来自神在他们生命中的作为。祷告、信心和顺服的行动比抹油更为重要，尽管所有这些都表明对那位始终信实的神的依靠。 ## 做些小家务 > *若弟兄或姊妹赤身露体，缺了日用的饮食；你们中有人对他们说：平平安安地去吧，愿你们暖和得饱；却不给他们身体所需用的东西，有什么益处呢？——雅各书 2:15\-16。* 如果仅仅为正在面对严重疾病的人祷告还不够，那么仅仅跟他们说一句“愿神祝福你”肯定更不够。 弄清楚一个癌症患者需要什么帮助可能并不容易，但通常即使是微小的任务对他们来说也很困难。可能他们需要去化疗医院的交通安排。也许他们需要帮助做饭、照看孩子或打扫房子。在我们能够帮助的任何方面伸出援手，对那些正在承受癌症疲惫和压力的人都会产生巨大的差别。 更重要的是，我们要努力向在教会肢体中受苦的人展示我们的爱。保罗告诉哥林多人，当*…一个肢体受苦，所有肢体就一同受苦… –1 Corinthians 12:26\.* 每当有需要时，当地教会的其余肢体有责任且应有强烈的愿望尽其所能提供帮助。 ## 愿意保持距离 化疗可能导致癌症患者的免疫系统极度虚弱。正常的白细胞计数在4000到10000之间，但在癌症治疗期间我见过患者的白细胞计数降到200。在这种情况下，如果他们感染任何类型的病原体，将无法抵抗感染，最终会住院。 重要的是要理解，处于这种状况而选择保持距离的人并不一定是在回避团契。相反，他们是在尽力避免因所谓的“中性粒细胞减少性发热”（一种伴随极低白细胞计数的发热性疾病）而不得不住院。 在这种情况下，电话或短信在帮助弟兄或姊妹感到并非孤单方面具有很大作用，即便他们无法亲自与他人接触。 ## 结论 我希望能给出每种癌症及其最佳治疗方法的完整概述。但那超出我的能力，而且六个月内也可能变得过时。 我能说的是，祷告是关键。为圣灵的引导祷告（参见约翰福音16:13），为每日的精力祷告，为医治祷告，并为神的旨意成就在祷告中祈求。最重要的是，我们需要为神在我们当中并借着我们得荣耀而祷告。（参见彼得前书4:11）有许多人即便在面对副作用和癌症症状时，仍能与他们的护士和医生谈论他们的主。 我们很容易阅读圣经中关于不要忧虑的劝诫，并认为把忧虑卸给祂（参见彼得前书5:7）应该很容易。然而，将其付诸实践要困难得多。我们可能某日觉得自己已战胜恐惧，次日醒来却仍和以往一样充满焦虑。 在这方面我们极其需要教会群体。我们并非孤单，但若没有周围弟兄姊妹在能力所及之处帮助并在我们在谷中时为我们祷告、在我们得胜时与我们同乐，我们就会感到孤单。 只有这样，我们才能达到使徒保罗所达到的境地，他说，*因为我活着就是基督，我死了就有益处。——腓立比书 1:21。* 当然，他当时谈论的是可能的处决，但他对神旨意的顺服是完全的。我祈求我们也能达到那样的境地，即便我们正在面对像癌症这样艰难的事。 ## *Endnotes:* i *https://www\.who\.int/europe/news/item/04\-01\-2023\-no\-level\-of\-alcohol\-consumption\-is\-safe\-for\-our\-health\#:\~:text\=The%20risks%20and%20harms%20associated,that%20does%20not%20affect%20health\.* ii *https://pubmed\.ncbi\.nlm\.nih\.gov/22074852/* iii *https://www\.ncbi\.nlm\.nih\.gov/pmc/articles/PMC1479533/\#:\~:text\=The%20authors%20of%20this%20trial,interval%20did%20not%20cross%20unity\)* ![]()