# “再生” —干细胞问题 医生的话 语言: zh\-Hans 作者: Wolf Miggiani M\.D\. Millersburg, OH 原刊期次: The Heartbeat of The Remnant, 2019年 春季, 期号 1 原刊页码: 25–28 阅读文章: 原版 PDF: Spring\-2019\-Remnant\.pdf [The Heartbeat of The Remnant, 2019年 春季]() ![一位医生正在阅读文件的线描图]() 俄亥俄州霍姆斯县这里的许多妇女告诉我，我们有很好的慈善商店和二手商店；在人口众多的朴素群体居住的地方，往往也是如此。各地的人都来这里探访，还特意抽时间顺道逛这些商店。显然，这里的人喜欢把东西保持在最佳状态，所以一旦出现磨损的迹象，就会“旧的换新的”。 同样，没有哪个农民会否认，看着所有农机运转顺畅、所有牲畜保持健康，是一种令人满足的感觉。自亚当的时代以来，主一直造我们成为这样——*“要管理海里的鱼、空中的鸟，以及地上各样行动的活物。”——创世记 1:28* 我们应当避免持相反的态度。犹大劝勉我们提防那些“有些人”，他们在我们中间“悄悄地混了进来”。他们随从肉体而活，并且“藐视权柄”。两千年后的今天，即使在我们这个过分随便、凡事都说“没问题”、总叫人“放轻松”的社会里，主仍然期望我们认真看待自己的呼召：在所做的一切事上，按照圣经原则履行上帝所赐、治理万物的责任。 这种治理的责任也包括我们自己的身体吗？在《历代志下》第34章，我们可以读到约西亚王执政之初圣殿的破败状况，以及他如何用石头和木料重建圣殿——由工匠巧妙制作——并藉着重新发现和领受上帝的话语，在属灵层面重建圣殿。使徒保罗教导我们，我们也应当照料自己的身体：*“岂不知你们的身体就是圣灵的殿吗？这圣灵是从上帝而来，住在你们里面的；并且你们不是自己的人，因为你们是重价买来的。所以，要在你们的身体和灵里荣耀上帝；这两者都是属上帝的。”——哥林多前书 6:19\-20* 可以肯定地说，从营养补充剂、脊椎按摩师、医生以及其他各种辅助医疗人员和产品的数量来看，我们确实努力让自己这个肉身的殿得到妥善照料、保持健康。然而，我们都带着亚当的咒诅出生；机器零件可以简单地更换，旧机器寿命走到尽头后也可以买台新的，但我们面对的现实是，身体各部分也有实际的“使用期限”。我们年纪越大，生命极其有限这一点就越明显。圣经说是70至80年（——参见诗篇 90:10）。（在美国，2018年的平均寿命为78\.7岁。三千多年过去，变化竟如此之小！） 我想我们都同意，上帝主要关心的是属灵的殿，甚至胜过我们身体这个肉身的殿。我们不难想到当今敬虔的男女，以及昔日属灵的先辈；他们牺牲并忍受身体遭受毁坏，荣耀上帝，结果灵魂得洁净，身体也将在将来得荣耀。他们这样祈求：*“上帝啊，求你为我造清洁的心，使我里面重新有正直的灵。”——诗篇 51:10* 基督自己也忍受了肉身被毁，并说：*“拆毁这殿，我三日内要把它建起来。”——约翰福音 2:19。*在复活中，他的身体得以再造。我们在圣经中也读到另一种肉身的再造：大地要使死人复生；住在尘土中的人\[将\]醒来欢呼！（——参见以赛亚书 26:19） 然而，经历这一切之后，当我们的身体衰败或磨损时，我们仍软弱地尝试让身体再生，虽有一些有限的成功。如今有一个完整的研究领域专门研究***再生医学。***“再生”这个词的字面意思是“重新创造起源”，也就是重造一个新身体——这确实是个宏大的目标！ 更换损坏的部位（膝、髋和肘），修补破损之处（骨骼和皮肤），以及通过良好的营养和身体活动来维持整体健康，这些做法有什么不对吗？当然没有——我靠给病人提供建议和治疗谋生！然而，和大多数事情一样，即使是追求“健康”，也应让我们停下来“计算代价”，并保持节制——*“当叫众人知道你们谦和的心。主已经近了。”——腓立比书 4:5。*追求身体健康固然是好事，但若不顾属灵代价而盲目追求（正如我们在疫苗系列文章中所发现的那样），就可能使我们误入歧途，远离上帝。 在追求身体健康、属灵健康和整体福祉的道路上，有两个沟壑。一边的沟里，我们可能会不顾身体健康，让身体的殿过早衰败。约伯论到人说：*“人的日子既已限定，他的月数在你那里；你也派定他的界限，使他不能越过；”——约伯记 14:5。*那么，如果我们因疏于照料而想要缩短这些日子，岂不是在违抗上帝——试图破坏他为我们所定的完美旨意吗？另一边的沟里，则是鲁莽而徒劳地追求长生不死，不惜一切代价寻求身体健康。这样做不也是一种违抗吗？保罗提醒我们：*“这就如罪是从一人入了世界，死又是从罪来的，于是死就临到众人，因为众人都犯了罪。”——罗马书 5:12。*换句话说，因为罪，上帝的计划是让我们肉身死亡（从而可以永远与他同在）。 读到这里，大多数读者都会同意，这个光谱的两端有一点相同：它们都忽视人的属灵健康，也都处于违抗上帝的状态。那么我想说什么呢？我所认识的大多数基督徒，并不会不惜一切代价追求身体健康。因此请耐心听我说，我想用本文余下的篇幅（以及下一篇文章）向你们介绍***再生医学***的历史——这种**“重新创造起源”**。它真能达到所声称的效果吗？其中有骗局吗？有哪些陷阱？未来会怎样？最重要的是，它如何影响我们的属灵健康以及我们与主的关系？ 首先，***再生医学***究竟是什么？正如我先前提到的，它字面上是指人试图“重新创造”起源（源头、创造或开端）。这个术语直到20世纪90年代才首次出现，其定义是研究和实践“替换或再生人体细胞、组织或器官，以恢复或建立正常功能”。在其短暂的历史中，为此目的，人们使用了所有能想到的方法。 它不同于***移植医学***：移植医学会替换整个器官，但接受者的身体仍会将这些器官视为“异物”。因此，患者余生都需要服用强效抗排斥药物。它也不同于***骨科医学，***后者会使用螺钉等器材和钛合金膝关节等来固定并替换磨损的部位。***再生医学***借鉴了某些生物的自然现象，例如海星、蜥蜴和龙虾，它们能够“再生”失去的肢体和尾巴。从本质上说，再生出来的组织与原有组织无法区分；由于它完全融入该物种特定的宿主体内，几乎不会或完全不会产生并发症或副作用。听起来不错，不是吗？ 这并不是新概念。在希腊神话中，普罗米修斯是一位“小神”，因把火“赐给”人类而受到“众神之首”宙斯的惩罚：动物啃食他的身体，而他的身体第二天又会再生。几千年后，玛丽·雪莱的小说《弗兰肯斯坦》副标题为《现代普罗米修斯》。这本书写于将近整整200年前，强烈警告人们不要放任科学发展，也不要鲁莽地追求肉身再生。即便如此，也很容易看出，人类长久以来一直渴望让身体再生，就像机械师更换零件或海星长出新腕一样。 麻醉学、药理学（尤其是抗生素和抗排斥药物）、外科手术和消毒技术的进步，推动了医学里程碑的出现，例如1954年的首例肾移植和1968年的首例骨髓移植。但移植有其局限——一些受伤和受损的组织或复杂器官，例如大脑，并不能简单地替换。此外，人口老龄化，加上某些组织需求量巨大（例如烧伤患者所需的皮肤），再加上合适捐赠者长期短缺，都使人们需要寻找替代方案。组织排斥的阴影也始终存在，必须加以应对。 ![一位医生站在DNA双螺旋和显微镜前的插图]() 人们早已知道，未出生的孩子虽然是独特的人类个体，却很少被母亲的身体排斥。我们了解到，这是因为发育中的胎儿，其细胞没有多少独特的标识。人年纪越大，细胞就越有其独特的外观和识别特征——有点像人体每个细胞表面都有同一种指纹。人的身体“知道”自身组织的“指纹”是什么样子，也“知道”非自身的东西是外来的，必须加以攻击。使用胎儿组织几乎不会发生排斥，也不需要终身服用危险的抗排斥药物。人们当时认为，新组织会被完全吸收。因此，人们尝试在20世纪20年代用胎儿组织（肾上腺组织）治疗阿狄森氏病，并从20世纪30年代起用胎儿组织（胰腺组织）治疗糖尿病。每次移植最多使用24个胎儿，但这些尝试最终被证明并不成功。1 到了20世纪90年代，人们对使用胎儿组织重新燃起兴趣。一些科学家认为，如果只需把一些能够产生胰岛素的胎儿胰腺细胞植入一个人的前臂下方就能治愈糖尿病，那该多好？胎儿甲状腺移植、肾上腺移植也是如此——只需门诊手术，几分钟就能完成。帕金森病或阿尔茨海默病所需的脑组织呢？其潜力似乎无穷无尽。 如果这听起来有些令人毛骨悚然，那么还有更令人不安的一面。实验已在小鼠身上证明，胎儿卵巢组织可以成功移植。2设想是把胎儿卵巢组织移植给不孕女性（例如，儿童癌症幸存者因化疗而不育）。这样就可以不必进行试管婴儿治疗。试想一下，自己是由一位遭堕胎的遗传学母亲所生的孩子！ 伴随着围绕堕胎的文化争论，人们强烈推动寻找一种“治愈方法”。假如有治愈阿尔茨海默病或糖尿病的方法呢？如果这种疗法取自胎儿组织，有多少人会拒绝？如果有人真的拒绝治疗，当家庭成员选择一种可以治病（却不合乎伦理）的疗法时，又有多少人会公开反对堕胎？如果糖尿病儿童的父母拒绝治疗，这会被视为疏于照顾孩子吗？州政府是否有理由强制治疗孩子，或在孩子接受治疗之前将其带离家庭？归根结底，一个目的就是让民众在思想上认同堕胎是正当的。 但后来发生了一件事：这些疗法并没有按计划奏效，而且相当多的患者都未能受益。提供治疗的医生甚至把许多帕金森病患者的治疗结果形容为“灾难性的”“彻底毁灭性的”和“一场真正的噩梦”。3患者不再出现帕金森病典型的肌肉僵硬，反而出现头部抽搐、手臂乱甩、身体扭动的症状。组织“并不知道”何时该让自己停止活动，导致神经激素过量产生，甚至形成皮肤、毛发和软骨肿瘤。4此外，最终存活下来的组织也会因导致帕金森病的同一过程而死亡。5这些治疗显然就此停止了。 但大约在这个时候，也就是20世纪90年代末，人们发现了一些技术，使研究人员能够从人类胚胎中分离出一种名为“干细胞”的细胞，并大量培养。可以把这些快速生长的干细胞想象成植物的茎。其他类型的细胞（叶、花和果实）都是由它们衍生而来。这些具有独特人类属性的胚胎，来自“剩余”的生育治疗胚胎；在这种治疗中，受精在实验室培养皿（玻璃皿）中开始，胚胎发育到细胞团阶段。研究人员取出所需的细胞，其余部分则被销毁。（本质上，这些就是“微型”堕胎。） 胎儿组织没有达到预期效果，部分原因是它已经过于特化、过于“预先编程”，同时也不够纯净、成本太高，而且劳动强度太大——必须用显微镜和镊子从许多被堕胎的婴儿身上采集组织。一些科学家想，何不获取这些干细胞，将它们“编程”为所需的细胞类型，再培养到需要的数量？ 在下一期中，我会告诉你们目前这项研究进展如何，哪些方面取得了成功、哪些遭遇失败，以及基督徒如何在这个时代的动荡洪流中作出合乎伦理的选择。主借着科学的奇妙，向那些忠于他及其道路的人打开大门，为他们创造合乎伦理的替代方案，这真令人惊叹。我很期待向你们说明，这些“替代方案”如何成为信徒和非信徒研究与治疗的主要焦点。 不过，在结束之前，我想提一下，多年来有不少人对我说，反正这些婴儿终究会被堕胎，为什么不从这场悲剧中获得一些益处呢？这样做不也算是一种救赎吗？ 以下是我认为基督徒从不合乎伦理的疫苗——如今也包括胎儿组织疗法——中获益不合乎圣经的（简短）理由清单： 1. 救赎行为不能与补偿和和解分开。使用胎儿组织本身只会助长进一步、更加广泛的剥削——这恰恰与补偿和和解相反（和解需要解决问题，使罪不再重演）。历史证明，这种罪只会增加，而不会减少。过去只有一条细胞系，如今已有几十条。科学家因此更加胆大，继续进行更进一步、甚至更加不合伦理的研究，尤其是在无人反对的情况下。 2. “赎回”一词的真正含义是把原本属于你、后来失去的东西买回来。未出生孩子的身体从来就不属于我们，我们从来无权把它交出去，也无权从中获利。 3. 救赎总是涉及牺牲——牺牲自己。一个人怎能通过自愿献出别人的身体来牺牲自己？（希伯来书 9:12）约翰福音 15:13说：*“人为朋友舍命，人的爱心没有比这个大的。”*有些基督徒热衷于用这节经文为参战辩护。参战确实有自我牺牲，但其目标是让敌人献出他们自己的性命。以功利主义方式使用胎儿组织，逻辑也是如此，只不过剥削被堕胎婴儿的身体完全没有任何自我牺牲。 4. 耶稣救赎人类的作为，确实将可怕丑陋的事转化为荣耀上帝的事；但那是藉着圣洁和公义成就的成圣之举。对于这个议题，我想不到还有什么行为比这更远离成圣、圣洁和公义——这不过是投机取利。——参见诗篇 111:9和哥林多前书 1:30 5. 我们不能指望上帝救我们脱离邪恶，同时又参与邪恶、从中获益。我们得赦免过犯，只有藉着饶恕，而不是同谋；只有以善报恶。——参见马太福音 5和6章 6. 上帝憎恶流无辜人的血（他*恨恶这事！*）。——参见箴言 6:17。我们唯有除去自己与这罪责的一切关联才能讨上帝喜悦、得着赎罪，而不是参与其中。——参见申命记 21:8, 9。谁能想象，使用用大屠杀受害者制成的肥皂和灯罩，理由竟是他们“反正都会死”？ 7. 扫罗毁灭亚玛力人时，留下了最好的战利品——表面上说是要献给上帝（至少撒母耳质问他时，他是这么说的）。——参见撒母耳记上 15章。上帝为什么因此彻底弃绝自己所膏立的王？难道是因为他不愿让自己的选民从邪恶中获利或得益——即使那邪恶已经被毁灭？难道把恶人掠夺来的财物带到他的选民中间，会使他的子民对同样的邪恶变得麻木，进而自己也遭到败坏吗？撒母耳一面为扫罗哭泣哀恸，一面向主呼求。如果不是我们为自己和堕落的一代哀哭，又有谁会为我们哀哭呢？ 8. 艾城战败后亚干私藏财物所受的审判，也可以说明同样的道理。总之，如果一场悲剧或对他人的审判之后有人能够从中获得个人利益，判断这种利益是否正当的最佳方法，就是看相关细节是否没有被秘密掩盖。*“圣灵所结的果子，就是一切良善、公义、诚实；总要察验何为主所喜悦的事。那暗昧无益的事，不要与人同行，倒要责备行这事的人。”——以弗所书 5:9\-11* 9. 有替代方案——为什么要为不合伦理的做法提供正当性？至于寻求替代疫苗，这个过程确实困难，但并非不可能。跟随基督往往意味着走更加艰难的路，而不是走最轻松的路。我们忠心的先辈就是明证。 ### 尾注： 1. Federlin K 等人：《实验与临床胰岛移植的近期成果》，《糖尿病医学》8卷第5期，1991年 2. https://www.nytimes.com/1994/01/06/us/fetal-ovary-transplant-is-envisioned.html 3. https://www.nytimes.com/2001/03/08/us/parkinson-s-research-is-set-back-by-failure-of-fetal-cell-implants.html 4. Folkerth RD、Durso R：《帕金森病患者接受胎儿同种异体移植物治疗后非神经组织的存活与增殖，以及脑室阻塞》，《神经学》46卷，1219页，1996年 5. Braak H、Del Tredici K：《评估帕金森病中的胎儿神经细胞移植物》，《自然医学》14卷，483页，2008年