# ویکسین لگوائیں۔۔۔ لگوائیں یا نہ لگوائیں؟
ڈاکٹر کی بات
زبان: ur
مصنف: by John Waldron MD
Gladys, VA
اصل شمارہ: The Heartbeat of the Remnant, سرما 2020, نمبر 4
اصل صفحات: 25–27
مضمون پڑھیں:
اصل PDF: Winter\-2020\-Remnant\-1\.pdf
[The Heartbeat of the Remnant, سرما 2020]()
![انجیکشن لگانے کے لیے تیار کی گئی سرنج اور سوئی]()
اس ڈاکٹر سے ملیے جنہوں نے ہمارے طبی کالم کے لیے یہ مضمون لکھا ہے۔ \(مزید تفصیلات کے لیے ”*مسلسل تبدیلیاں*“ کے عنوان کے تحت ادارتی نوٹ ملاحظہ کریں۔\)
*سلام،*
*میرا پورا نام ونسنٹ ”جان“ بریڈفورڈ والڈرون ہے \(میں جان کہلاتا ہوں\) اور میں ورجینیا کے جنوبی وسطی علاقے میں خاندانی معالج ہوں۔ میں اور میرا خاندان ورجینیا کے گلیڈس میں بیتھل مینونائٹ چرچ میں عبادت کرتے ہیں۔ میری بیوی ایلین اور میری شادی 2002 سے ہے اور ہمارے پانچ بچے ہیں۔ میں بیس سال سے طبابت کر رہا ہوں؛ پہلے سترہ سال جنوبی انڈیانا میں کام کیا۔*
*فی الحال، میں بروکنل کے چھوٹے سے قصبے میں بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال کرتا ہوں۔ میرا نصب العین لوگوں کی اسی طرح دیکھ بھال کرنا ہے جیسے یسوع کرتے۔ میں اُن لوگوں کے ساتھ انجیل بانٹنا چاہتا ہوں جنہیں اس کی ضرورت ہے اور تکلیف میں مبتلا لوگوں کی ضروریات پوری کرنا چاہتا ہوں۔ میرے زیادہ تر مریض قدامت پسند انابپٹسٹ پس منظر سے نہیں ہیں اور شاید یسوع کو دیکھنے کا واحد طریقہ میرے ذریعے ہو۔*
*جان*
## مدیر کا نوٹ:
اس وقت ویکسینوں، دنیا کی وسیع آبادی کو ویکسین فراہم کرنے سے وابستہ غیر متوقع مسائل، اور ویکسین لگوانے کے بعد پیدا ہونے والے ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں تفصیلات بدل رہی ہیں، بعض اوقات روزانہ۔ یہ مضمون پہلی ویکسین دستیاب ہونے سے پہلے لکھا گیا تھا؛ اس کے بعد اس پر کم از کم دو مرتبہ نظرثانی کی گئی ہے۔
ہمیں احساس ہے کہ اس پورے معاملے کے بارے میں بہت سی باتیں نامعلوم ہیں۔ اسی بات کو ذہن میں رکھتے ہوئے ہم نے کوشش کی ہے کہ تحریر کے وقت دستیاب معلومات پر غور کرتے ہوئے زیادہ سے زیادہ متوازن رہیں۔ ہم ان حالات کی پیش رفت پر نظر رکھنا چاہتے ہیں۔ اور ہماری طرف بھیجے گئے خدشات کی تحقیق اور جانچ جاری رکھنے کی پوری کوشش کریں گے۔ اگر خداوند کی مرضی ہوئی تو ہم رسالے کے آنے والے شماروں میں ان مسائل کے بارے میں تازہ معلومات شائع کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں۔
مختصر یہ کہ، بطور بورڈ، ہم اس شمارے میں لیری زوک کے مضمون \(غیریقینی زمانے کے لیے نصیحت\) میں درج تبصروں سے اتفاق کرتے ہیں… ”باخبر رضامندی اور دوسری رائے لینا—دونوں طبی علاج کے انتخاب میں فیصلہ سازی کی دیرینہ اخلاقی بنیاد رہے ہیں۔ میری امید ہے کہ ہم دونوں کو برقرار رکھیں گے۔“
آج کل خبروں میں کورونا وائرس کی ویکسینوں کا ذکر ہے۔ جب طبی برادری نے بالآخر پہلی ویکسینوں کو استعمال کے لیے ’محفوظ‘ قرار دیا تو ابتدائی توجہ انگلینڈ پر مرکوز رہی، کیونکہ بہت سے ”برطانوی“ ان لوگوں میں شامل تھے جنہیں سب سے پہلے ویکسین دی گئی، جن میں ایک شخص بھی تھا جس کا نام دلچسپ طور پر ولیم شیکسپیئر ہے۔ اس مضمون کی تحریر کے وقت، یہاں امریکہ میں ایف ڈی اے نے موڈرنا اور فائزر کی تیار کردہ ابتدائی کووڈ\-19 ویکسینوں کی منظوری دے دی ہے۔
## ابتدائی ویکسینیں
جو پہلی دو ویکسینیں سامنے آئیں اور منظور ہوئیں، وہ مصنوعی mRNA \(میسنجر RNA\) استعمال کرنے والی ویکسینیں تھیں۔ خلیوں میں DNA مختلف پروٹینوں کے لیے کوڈ فراہم کرتا ہے، جنہیں خلیوں کو کام کرنے کے لیے بنانا ہوتا ہے۔ بات صرف یہ ہے کہ اصل میں کوئی پروٹین مرکزے میں نہیں بنتا؛ وہ درحقیقت خلیے کے رائبوسومز میں بنتے ہیں۔ اس لیے خلیے کو ایک پیغام رساں کی ضرورت ہوتی ہے جو مرکزے سے رائبوسومز تک جائے اور یہ ہدایات پہنچائے۔ یہ پیغام رساں mRNA ہے۔
mRNA مرکزے سے پیغامات رائبوسومز تک لے جاتا ہے۔ کچھ وقت بعد پیغام ٹوٹ پھوٹ جاتا ہے اور رائبوسومز اس مخصوص پروٹین کو بنانا بند کر دیتے ہیں۔
mRNA ویکسینوں کی صورت میں، ویکسین میں موجود مصنوعی mRNA ایسے پروٹین کے لیے کوڈ فراہم کرتا ہے جو کووڈ وائرس کے نوکیلے پروٹین جیسا دکھائی دیتا ہے۔ جب خلیے یہ پروٹین بناتے ہیں تو جسم کا مدافعتی نظام ان پروٹینوں کو بیرونی مادہ سمجھے گا اور ان کے خلاف اینٹی باڈیز بنانا شروع کرے گا۔
## کیا mRNA DNA کو بدل دیتا ہے؟
میں جانتا ہوں کہ اس خیال کے بارے میں بہت خوف پایا جاتا ہے کہ یہ ویکسینیں ہمارے جینیاتی کوڈ کو بدل دیں گی۔ یقیناً یہ بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔ خوش قسمتی سے، mRNA مرکزے تک نہیں پہنچتا بلکہ صرف اسی جگہ فعال ہوتا ہے جہاں پروٹین بنتے ہیں۔ یہ ٹیکنالوجی \(mRNA ویکسینیں\) اسٹیم سیل جین تھراپیوں اور CRISPR جیسی مختلف جین ایڈیٹنگ تھراپیوں سے بالکل مختلف ہے۔ ان دونوں شعبوں کی تھراپیوں سے انسان کے جین کی سطح پر اثر پڑتا ہے، مگر mRNA ویکسین ایسا نہیں کرتی۔
## موثریت
جن مطالعات میں دونوں mRNA ویکسینوں کا جائزہ لیا گیا، ان سے معلوم ہوا کہ وہ خاصی مؤثر تھیں۔ فائزر ویکسین کی دوسری خوراک کے سات دن بعد مریضوں میں کووڈ کے صرف 8 کیسوں کی تشخیص ہوئی، جبکہ پلیسبو ویکسین لینے والوں میں اسی مدت کے دوران 162 کیس تھے۔ شدید کیسوں پر نظر ڈالیں تو ویکسین والے گروپ میں صرف ایک کیس تھا \(یہ پہلی اور دوسری خوراک کے درمیان ہوا\) اور پلیسبو گروپ میں کووڈ کے نو شدید کیس تھے۔1 موڈرنا ویکسین نے بھی اسی طرح کی موثریت دکھائی۔2
اب بھی ایک سوال موجود ہے۔ کیا یہ ویکسینیں واقعی کووڈ کے **تمام** انفیکشنز کو روکتی ہیں یا صرف کووڈ کے انفیکشنز کو کم علامات یا بالکل علامات نہ ہونے والے انفیکشنز میں بدل دیتی ہیں؟ فی الحال اس کا جائزہ لینے کے لیے مطالعات ہو رہے ہیں۔ جاننے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ کووڈ ویکسین لگوا چکے مریضوں میں ایسے پروٹینوں کے لیے اینٹی باڈی ٹیسٹ کیے جائیں جو ویکسین میں موجود نہیں ہیں۔ مثال کے طور پر، وائرس کے ایک مختلف حصے میں ”n“ نامی پروٹین ہوتا ہے۔ جس شخص کو ویکسین لگی ہو مگر کووڈ کا انفیکشن نہ ہوا ہو، اس میں اس پروٹین کے خلاف اینٹی باڈی نہیں ہوگی، جبکہ جس شخص کو واقعی کووڈ کا انفیکشن ہوا ہو، اس میں اس اینٹی باڈی کے ساتھ ساتھ نوکیلے پروٹین کے خلاف اینٹی باڈی بھی ہوگی۔
اس دوران، سب لوگوں کو، حتیٰ کہ ویکسین لگوا چکے لوگوں کو بھی، اضافی احتیاطی تدابیر پر عمل جاری رکھنا ہوگا، مثلاً ماسک پہننا، ہاتھ دھونا اور سماجی فاصلہ رکھنا؛ کم از کم تب تک جب تک ہمیں یقین سے معلوم نہ ہو جائے کہ انفیکشن ہونا ممکن ہے یا نہیں \(ویکسین لگنے کے باوجود بھی\)، اور ایسے ممکنہ انفیکشن کتنے متعدی ہو سکتے ہیں۔
## کووڈ ویکسین کے ضمنی اثرات
اب تک سب سے عام ضمنی اثر بازو میں درد رہا ہے۔ یہ عموماً ایک سے تین دن تک رہتا ہے اور پھر ٹھیک ہو جاتا ہے۔ بہت سے لوگ تھکن اور بدن درد بھی محسوس کرتے ہیں۔ انجیکشن لگنے کے بعد انہیں ایک سے دو دن تک ہلکا بخار بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ مسئلہ دوسرے انجیکشن کے بعد زیادہ ہوتا دکھائی دیتا ہے۔
ویکسینوں سے الگ تھلگ الرجی کے ردعمل بھی سامنے آئے ہیں۔ کووڈ ویکسین سے اینافائلیکسیس \(شدید الرجی\) کی شرح دوسری ویکسینوں کے مقابلے میں کسی قدر زیادہ معلوم ہوتی ہے۔ اسی وجہ سے سفارش کی جاتی ہے کہ لوگوں کو ایسی جگہوں پر ویکسین لگائی جائے جہاں اس طرح کے ردعمل کا علاج دستیاب ہو، اور وہ ٹیکہ لگنے کے بعد کم از کم 15 منٹ تک وہیں رہیں \(یا 30 منٹ، اگر وہ معمول کے مطابق ایپی پین ساتھ رکھتے ہوں\)۔3
## ضمنی اثرات کے بارے میں تازہ معلومات
گزشتہ کئی ہفتوں میں، امریکہ میں تقریباً 15 ملین لوگوں کو کووڈ ویکسین کی کم از کم ایک خوراک دی گئی ہے۔ دنیا بھر میں اس سے کہیں زیادہ خوراکیں دی گئی ہیں۔ ایسا کرتے ہوئے ضمنی اثرات کے بارے میں کچھ باتیں زیادہ واضح ہوئی ہیں۔
اینافائلیکسیس سب سے سنگین ”عام“ ضمنی اثر ہے۔ CDC کے مطابق موڈرنا اور فائزر ویکسینوں سے شدید الرجی کی شرح دی گئی ہر دس لاکھ خوراکوں پر تقریباً 11 ہے۔ اس قسم کی الرجی کو ختم کرنے کے لیے ایپی نیفرین جیسی دواؤں کی ضرورت ہوتی ہے، اور یہ دوسری ویکسینوں اور دواؤں کے ساتھ بھی دیکھی جاتی ہے۔
ناروے میں نرسنگ ہومز کے تقریباً تمام مریضوں کو کووڈ کے خلاف ویکسین لگائی گئی۔4 اس کے بعد کے چھ دنوں میں، ان میں سے 23 سب سے زیادہ کمزور مریض فوت ہو گئے۔ فی الحال اس بات کی تحقیق کی جا رہی ہے کہ آیا ویکسین نے ان اموات میں کسی طور حصہ ڈالا یا نہیں۔ جو کچھ ہمیں معلوم ہے، اس کے مطابق ان مریضوں کی صحت ویکسین لگنے سے پہلے اچھی نہیں تھی، لیکن میرا خیال ہے کہ میں انتہائی خراب صحت والے لوگوں کو ویکسین دینے سے غالباً گریز کروں گا \(یہ سمجھتے ہوئے کہ اگر ان لوگوں کو کووڈ ہو جائے تو ان کی حالت شاید اچھی نہ رہے\)۔
بہت سے لوگوں کو ویکسین کی دوسری خوراک کے بعد پٹھوں میں درد، کپکپی اور یہاں تک کہ ہلکا بخار بھی ہوا ہے۔ میرے کئی ساتھی کارکنوں میں اس قسم کی علامات ظاہر ہوئیں اور ان سب کی علامات ویکسین لگنے کے 48 گھنٹوں کے اندر ختم ہو گئیں۔
میرے خیال میں ایک آخری بات یاد رکھنی چاہیے کہ ویکسین لگوانے کے بعد کوئی بات ہو جائے تو اس کا مطلب یہ نہیں کہ ویکسین نے وہ بات پیدا کی۔ مثلاً، اگر آپ ٹیکہ لگوائیں اور پھر کوئی گاڑی آپ کو ٹکر مار دے، تو ظاہر ہے کہ ٹیکے نے حادثہ نہیں کرایا۔ اس کی ایک ممکنہ مثال فلوریڈا کے ایک ڈاکٹر ہیں جنہیں کووڈ ویکسین لگی، پھر ان کے پلیٹلیٹس کی تعداد بہت کم ہو گئی اور بالآخر ان کا انتقال ہو گیا۔ اس بات کا کوئی اشارہ نہیں کہ ویکسین لگوانے سے پلیٹلیٹس کی تعداد کم ہوئی، اور کووڈ ویکسین لگوانے والے کسی دوسرے مریض میں ہم نے ایسا نہیں دیکھا۔ قیاس صرف یہی ہے کہ شاید انہیں پہلے ہی یہ عارضہ لاحق ہو رہا تھا اور ویکسین نے نہ اسے پیدا کیا اور نہ اس پر اثر ڈالا۔
سادہ الفاظ میں، جب آپ کسی بھی چیز کی لاکھوں خوراکیں دیتے ہیں تو کچھ لوگوں کو دوا یا ویکسین لینے کے فوراً بعد دوسری بیماریاں ضرور لاحق ہوں گی۔ چیلنج یہ معلوم کرنا ہے کہ کس چیز کا تعلق علاج سے ہے اور کیا محض ”اتفاقی شور“ ہے۔
## اخلاقی مسائل
اوپر درج دو ویکسینوں کے علاوہ، کئی دوسری ویکسینوں پر تحقیق اور تیاری جاری ہے۔ ان میں سے کچھ ویکسینیں ایسے خلیاتی سلسلوں پر تیار کی جاتی ہیں جو 70 اور 80 کی دہائیوں میں اسقاط کیے گئے بچوں سے حاصل کیے گئے تھے۔ میں واضح کر دوں کہ کوئی بھی ویکسین بنانے کے لیے جاری اسقاطِ حمل استعمال نہیں کیے جا رہے۔
اس پس منظر میں، ایک اچھی بات یہ ہے کہ فائزر اور موڈرنا ویکسینیں ان جنینی خلیاتی سلسلوں پر تیار نہیں کی جاتیں۔
## دوسری ویکسینیں
جانسن \(جانسن اینڈ جانسن\) فارماسیوٹیکلز اور آسٹرا زینیکا دونوں زیادہ روایتی ویکسینوں پر کام کر رہے ہیں—یعنی وہ وائرس کو بڑھاتے ہیں، پھر اسے مار دیتے ہیں، اور پھر مدافعتی ردعمل کو متحرک کرنے کے لیے مردہ وائرس کی تھوڑی مقدار دیتے ہیں۔ قوتِ مدافعت پیدا کرتے ہیں۔ آسٹرا زینیکا ویکسین غالباً جلد ہی جاری کی جائے گی۔ اس کی موثریت کے حوالے سے مطالعات کچھ کم واضح ہیں۔
ان ویکسینوں کے بارے میں اہم بات یہ ہے کہ دونوں HEK293 جنینی خلیوں پر تیار کی جاتی ہیں، جو اسقاط کیے گئے ایک بچے سے حاصل کیے گئے ہیں۔
کئی دوسری ویکسینیں بھی ہیں جن کی دستیابی میں ابھی کچھ وقت لگے گا، مگر مرک کی ایک ویکسین ایسی ہے جو mRNA پر مبنی نہیں اور اخلاقی طور پر بھی حاصل کی گئی ہے \(اسقاط کیے گئے جنین کے خلیوں پر تیار نہیں کی گئی\)۔ لوزیئر انسٹی ٹیوٹ کے ویب صفحے پر درج ہے کہ کون سی ویکسینیں جنینی خلیاتی سلسلے استعمال کرتی ہیں اور کون سی نہیں۔5
## دیگر سوالات
ان ویکسینوں کے پیچھے کون تھا اور ان کی تیاری سے متعلق مختلف خدشات کے بارے میں کئی سوالات اٹھائے گئے ہیں۔ بعض لوگوں نے تو یہ قیاس بھی کیا ہے کہ کمپنیاں ویکسینوں میں ”مائیکروچپ“ ڈال رہی ہیں۔
ان ویکسینوں کے ٹیکے لگانے کے لیے استعمال ہونے والی سوئیاں بہت باریک ہوتی ہیں \(21 گیج یا اس سے کم\)، جس کی وجہ سے ایسی سوئی کے ذریعے مائیکروچپ لگانا ناممکن سا ہے۔ غالباً مائیکروچپ لگانے کے لیے تجویز کردہ سوئیوں سے خاصی بڑی سوئی درکار ہوگی \(عام طور پر پالتو جانوروں میں استعمال ہونے والی مائیکروچپس تقریباً چاول کے دانے کے برابر ہوتی ہیں\)۔
## فیصلہ کرنا
کیا ان ویکسینوں میں سے کوئی لگوانا فائدہ مند ہے، اور اگر ہاں، تو کون سی؟
کووڈ ویکسین لگوانے کی سب سے بڑی وجہ کووڈ انفیکشن کے ممکنہ طویل مدتی اثرات سے بچنا ہے۔ کچھ لوگوں میں کووڈ سے دائمی تھکن، طویل مدتی کھانسی اور ”دماغی دھند“ پیدا ہوتی ہے۔ ان ویکسینوں میں سے کوئی ایک لگوانا یقیناً بیماری سے پیدا ہونے والے ان مسائل سے بچنے میں مدد دے گا، نیز اس امکان سے بھی کہ کووڈ دل کو کچھ نقصان پہنچا سکتا ہے۔6
## اگر آپ کو پہلے کووڈ ہو چکا ہے تو؟
ہمارے حلقوں میں بہت سے لوگوں کو پہلے ہی کووڈ ہو چکا ہے۔ اگر آپ کو معلوم ہے کہ آپ کو کووڈ ہو چکا ہے تو غالباً بہترین کام انتظار کرنا ہے۔ فوراً جا کر ویکسین لگوانے کی کوئی خاص وجہ نہیں، کیونکہ ہمارا خیال ہے کہ آپ کی اینٹی باڈیز تین سے چھ ماہ تک فعال رہنی چاہییں۔ مطالعات میں وہ وقت کے ساتھ کم ہوتی دکھائی دیں، لیکن جن لوگوں کو کووڈ ہو چکا ہے انہیں کم از کم 3 ماہ، اور غالباً اس سے زیادہ عرصے تک قوتِ مدافعت حاصل ہونی چاہیے۔
سب سے زیادہ معقول یہی معلوم ہوتا ہے کہ انتظار کیا جائے اور دیکھا جائے کہ آیا کوئی ایک ویکسین موثریت یا کم ضمنی اثرات کے حوالے سے دوسروں سے بہتر ثابت ہوتی ہے۔
## کسے ویکسین نہیں لگوانی چاہیے؟
فی الحال کچھ ایسے لوگ ہیں جنہیں ویکسین نہیں لگوانی چاہیے۔ پہلی قسم میں وہ گروہ شامل ہیں جنہیں مطالعات میں شامل نہیں کیا گیا تھا۔ اس لیے 16 سال سے کم عمر بچوں، حاملہ خواتین اور دودھ پلانے والی ماؤں کو فی الحال کووڈ ویکسینوں سے گریز کرنا چاہیے۔ ممکن ہے کہ ان گروہوں کے لوگوں کے لیے ویکسین محفوظ ہو، لیکن چونکہ ان پر اس کی آزمائش نہیں ہوئی، اس لیے انہیں ابھی ویکسین نہیں لگوانی چاہیے۔
دوسری بات، اگر آپ کو اس وقت کووڈ ہے یا اس کے سامنے آنے کی وجہ سے آپ فی الحال علیحدگی میں ہیں، تو آپ کو ویکسین نہیں لگوانی چاہیے۔ میرا خیال ہے کہ یہ بات سمجھ میں آتی ہے، کیونکہ عام طور پر ہم پہلے سے بیمار لوگوں کو ویکسین نہیں دیتے۔
آخر میں، اگر آپ کو دوسری ویکسینوں سے شدید ردعمل کی سابقہ تاریخ ہے تو احتیاط کریں۔
## باقی سب لوگ
اگر کسی کو کووڈ انفیکشن نہیں ہوا تو میں یقیناً ویکسین لگوانے کی طرف مائل ہوں گا۔ ذاتی طور پر، میں نے فائزر ویکسین لگوانا شروع کر دیا ہے اور اس کے بارے میں مطمئن ہوں۔ جو لوگ صحت کی نگہداشت کے شعبے میں کام کرتے ہیں، میں انہیں بھی ویکسینوں میں سے کوئی ایک لگوانے کا مشورہ دوں گا۔ میرے لیے مسئلہ یہ نہیں کہ مجھے انفیکشن ہونے کا کتنا خطرہ ہے، بلکہ ایک مسیحی ڈاکٹر کی حیثیت سے میری تشویش یہ ہے کہ کہیں میں اپنے مریضوں میں سے کسی کو کووڈ نہ منتقل کر دوں۔
اگر آپ بزرگوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں اور آپ کو کووڈ انفیکشن نہیں ہوا تو میں یہ بھی سنجیدگی سے سوچنے کا مشورہ دوں گا کہ ویکسین لگوائی جائے۔ ایک بار پھر، بنیادی تشویش یہ نہیں ہونی چاہیے کہ آپ انفیکشن کا مقابلہ کیسے کریں گے، بلکہ یہ کہ آپ یہ انفیکشن کس کو منتقل کر سکتے ہیں۔
## نتیجہ
میں سمجھتا ہوں کہ ان نئی ویکسینوں کے بارے میں دوسروں کا اطمینان کم ہو سکتا ہے؛ اگر ایسا ہے تو میں انتظار کروں گا۔ یہ ویکسینیں لاکھوں لوگوں کو دی جا رہی ہیں، اور اگر کوئی مسئلہ ہوا تو وہ کافی جلد سامنے آ جائے گا۔
آخر میں، مجھے خوشی ہے کہ جو لوگ چاہیں گے ان کے لیے اخلاقی طور پر حاصل کی گئی کئی ویکسینیں دستیاب ہوں گی۔
## حواشی:
1. https://www\.nejm\.org/doi/full/10\.1056/NEJMoa2034577
2. https://www\.statnews\.com/2020/11/18/pfizer\-biontech\-covid19\-vaccine\-fda\-data/
3. https://www\.goodrx\.com/blog/side\-effects\-covid\-19\-vaccine/
4. https://www\.fhi\.no/en/news/2021/international\-interest\-about\-deaths\-following\-coronavirus\-vaccination/
5. https://lozierinstitute\.org/an\-ethics\-assessment\-of\-covid\-19\-vaccine\-programs/
6. https://www\.cdc\.gov/coronavirus/2019\-ncov/long\-term\-effects\.html