# «Регенерация» —Вопросы, связанные со стволовыми клетками СЛОВО ДОКТОРА Язык: ru Автор: Wolf Miggiani M\.D\. Millersburg, OH Оригинальный выпуск: The Heartbeat of The Remnant, Весна 2019, Номер 1 Страницы источника: 25–28 Читать статью: Оригинал в PDF: Spring\-2019\-Remnant\.pdf [The Heartbeat of The Remnant, Весна 2019]() ![Линейный рисунок врача, читающего бумаги]() Многие женщины здесь, в округе Холмс, штат Огайо, говорили мне, что у нас отличные благотворительные магазины и магазины подержанных вещей, как это часто бывает там, где живут большие общины простых людей\. К нам приезжали люди из самых разных мест, специально находя время, чтобы заглянуть в эти магазины\. Похоже, здесь люди любят поддерживать вещи в отличном состоянии, поэтому при первых признаках износа действует принцип: «Старое — вон, новое — в дом»\. Точно так же ни один фермер не станет спорить с тем, что приятно видеть, как вся техника работает как часы, а весь скот остается здоровым\. С тех пор как жил Адам, Господь всегда создавал нас такими — чтобы *…владычествовали над рыбами морскими, и над птицами небесными, и над всяким животным, пресмыкающимся по земле\. –Быт 1:28* Следует избегать противоположного отношения\. Иуда призывает нас остерегаться «некоторых людей», которые среди нас «вкрались незаметно»\. Они живут по плоти и «пренебрегают начальствами»\. Две тысячи лет спустя, даже в нашем излишне непринужденном обществе, где говорят: «Всё нормально» и призывают: «Просто расслабься», Господь по\-прежнему ожидает, что мы будем серьезно относиться к своему призванию — исполнять данную Богом ответственность владычествовать, руководствуясь библейскими принципами во всем, что делаем\. Распространяется ли это владычество и на наши собственные тела? Во Второй книге Паралипоменон, глава 34, мы читаем о плачевном состоянии храма в начале царствования царя Иосии и о том, как он восстановил его и физически — камнем и деревом, искусно обработанными мастерами, — и духовно, заново открыв Слово Божье и впитав его\. Так же и о своих телах нам следует заботиться, как наставляет нас апостол Павел: *Разве не знаете, что тела ваши суть храм живущего в вас Святаго Духа, Которого имеете вы от Бога, и вы не свои? Ибо вы куплены дорогою ценою\. Посему прославляйте Бога и в телах ваших, и в душах ваших, которые суть Божии\. –1Кор 6:19\-20* Можно смело сказать, что, судя по множеству пищевых добавок, услугам мануальных терапевтов, врачей и других специалистов и средств дополнительной медицинской помощи, мы прилагаем немало усилий, чтобы поддерживать наши телесные храмы в хорошем состоянии и здоровье\. Однако, поскольку все мы рождаемся с проклятием Адама, в отличие от деталей машины, которые можно просто заменить, или новой машины, которую можно купить, когда старая отслужит свой срок, нам приходится признать, что у частей нашего тела тоже есть практический «срок годности»\. Чем старше мы становимся, тем очевиднее, что жизнь очень ограничена\. В Библии говорится о 70–80 годах \(–см\. Пс 90:10\)\. \(В Америке в 2018 году средняя продолжительность жизни составляла 78,7 года\. Как мало изменилось за три тысячелетия\!\) Думаю, все мы согласимся, что Бог прежде всего заботится о духовном храме, даже больше, чем о физическом храме нашего тела\. Нетрудно найти современных благочестивых мужчин и женщин, а также наших духовных предшественников прошлых времен, которые жертвовали собой и терпели разрушение своих тел, прославляя Бога, что приводило к очищению их душ и будущему прославлению их тел\. Они взывали: *Сердце чистое сотвори во мне, Боже, и дух правый обнови внутри меня\. –Пс 50:12* Сам Христос претерпел разрушение Своего физического тела, сказав: *…Разрушьте храм сей, и Я в три дня воздвигну его\. –Ин 2:19\.* При воскресении Его тело было восстановлено\. В Писании мы также читаем о другом физическом восстановлении: земля родит умерших; живущие во прахе \[пробудятся\] и воскликнут от радости\! \(–см\. Ис 26:19\) И все же, когда наши тела разрушаются или изнашиваются, мы слабо пытаемся, с ограниченным успехом, самостоятельно восстановить их физически\. Существует целая область исследований, посвященная ***регенеративной медицине\.*** Само слово «регенерация» буквально означает «повторить сотворение», создав новое тело, — цель, несомненно, весьма амбициозная\! Есть ли что\-то плохое в том, чтобы заменять поврежденные части \(колени, тазобедренные суставы и локти\), чинить поврежденные участки \(кости и кожу\) и в целом поддерживать здоровье \(посредством полноценного питания и физической активности\)? Конечно, нет — этим я зарабатываю на жизнь, консультируя и леча пациентов\! И все же, как и в большинстве дел, даже стремление к «хорошему здоровью» должно заставить нас остановиться, «подсчитать издержки» и соблюдать умеренность: *Кротость ваша да будет известна всем человекам\. Господь близко\. –Флп 4:5\.* Ведь хотя стремиться к физическому здоровью хорошо, слепое стремление к нему без учета духовных издержек \(как мы узнали из нашей серии о вакцинах\) может увести нас с пути и отдалить от Бога\. На пути к физическому и духовному здоровью и общему благополучию есть две крайности\. С одной стороны, мы можем безрассудно относиться к своему здоровью и допустить преждевременное разрушение храма нашего тела\. Иов сказал о человеке: *Так как дни его определены, число месяцев его у Тебя, Ты положил ему предел, которого он не перейдет; –Иов 14:5\.* Если мы по небрежности стараемся сократить эти дни, не противимся ли мы Богу, пытаясь помешать исполнению Его совершенной воли о нас? Другая крайность — безрассудные и тщетные поиски бессмертия, когда люди стремятся к физическому здоровью любой ценой\. Разве это тоже не акт неповиновения? Павел напоминает нам: *Посему, как одним человеком грех вошел в мир, и грехом смерть, так и смерть перешла во всех человеков, потому что в нем все согрешили\. –Рим 5:12\.* Иными словами, из\-за греха Божий замысел состоит в том, чтобы мы умерли физически \(дабы жить вечно с Ним\)\. Большинство читателей на этом месте согласится, что обе крайности объединяет одно: и в той и в другой пренебрегают духовным здоровьем человека и проявляют неповиновение Богу\. К чему я веду? Большинство христиан, которых я знаю, не стремятся к физическому здоровью любой ценой\. Прошу вас набраться терпения: оставшуюся часть этой статьи \(и следующую статью\) я хотел бы посвятить истории ***регенеративной медицины*** — этого **«повторного сотворения»\.** Соответствует ли она своим обещаниям? Бывают ли мошенничества? Какие есть подводные камни? Что ждет нас в будущем? И самое главное: как она влияет на наше духовное здоровье и отношения с Господом? Для начала: что же такое ***регенеративная медицина?*** Как я уже говорил, буквально это означает попытки человека «повторить» сотворение \(происхождение, создание или начало\)\. Этот термин впервые употребили совсем недавно, в 1990\-х годах; он определяется как изучение и практика «замены или восстановления человеческих клеток, тканей или органов для восстановления или установления нормальной функции»\. За ее недолгую историю для этого использовали все возможные средства\. Она отличается от ***трансплантационной медицины***, при которой пересаживают целые органы, но организм реципиента по\-прежнему воспринимает их как «чужеродные»\. Поэтому до конца жизни человеку нужны сильные препараты против отторжения\. Она также отличается от ***ортопедической медицины,*** при которой аппаратные конструкции — например, винты и титановые коленные суставы — фиксируют и заменяют изношенные части\. ***Регенеративная медицина*** опирается на естественные способности некоторых организмов, например морских звезд, ящериц и омаров, «восстанавливать» утраченные конечности и хвосты\. По сути, восстановленная ткань неотличима от исходной, осложнений и побочных эффектов почти нет или нет вовсе, поскольку она полностью интегрируется в организм хозяина данного вида\. Звучит заманчиво, не правда ли? Это не новая идея\. В греческой мифологии Прометей был «малым богом», которого «главный бог» Зевс наказал за то, что он «даровал» людям огонь: животные пожирали его тело, но на следующий день оно восстанавливалось\. Еще пару тысяч лет спустя Мэри Шелли дала своему роману «Франкенштейн» подзаголовок «Современный Прометей»\. Эта книга, написанная почти ровно 200 лет назад, содержит серьезное предостережение о безудержной науке и безрассудном стремлении человека к восстановлению плоти\. И все же очевидно, что люди издавна мечтали восстановить тело — словно механик заменяет детали или морская звезда отращивает новую конечность\. Достижения в анестезиологии, фармакологии \(особенно в области антибиотиков и препаратов против отторжения\), хирургии и методах стерилизации привели к важным медицинским вехам, таким как первая пересадка почки в 1954 году и первая трансплантация костного мозга в 1968 году\. Но у трансплантации были ограничения: некоторые поврежденные ткани или сложные органы, например мозг, нельзя было просто заменить\. Кроме того, из\-за старения населения и огромного спроса на большие объемы некоторых тканей, например кожи для пострадавших от ожогов, а также хронической нехватки подходящих доноров, понадобились альтернативы\. К тому же постоянно нависала мрачная угроза отторжения тканей, и с ней необходимо было справиться\. ![Иллюстрация врача перед спиралью ДНК и микроскопом]() Давно известно, что, хотя еще не родившийся ребенок — уникальный человек, организм матери редко отторгает такого развивающегося ребенка\. Мы выяснили, что причина в том, что клетки развивающегося плода не имеют многих уникальных идентификаторов\. Чем старше становится человек, тем более уникальными по виду и идентификации делаются его клетки — примерно так, словно на поверхности каждой клетки тела есть один и тот же отпечаток пальца\. Организм человека «знает», как выглядит «отпечаток» его собственных тканей, и «знает», что все чужеродное не является родным и должно быть атаковано\. При использовании тканей плода вероятность отторжения была бы почти нулевой, а опасные препараты против отторжения, которые нужно принимать всю жизнь, не понадобились бы\. Новая ткань полностью приживалась бы — так считали\. Поэтому предпринимались попытки использовать ткани плода для лечения таких заболеваний, как болезнь Аддисона \(ткань надпочечников\) в 1920\-х годах и диабет \(ткань поджелудочной железы\) начиная с 1930\-х\. Хотя на одну трансплантацию использовали до 24 плодов, в конце концов эти попытки оказались неудачными\.1 К 1990\-м годам интерес к использованию тканей плода возобновился\. Некоторые ученые думали: разве не прекрасно было бы вылечить диабет, просто введя под кожу предплечий клетки поджелудочной железы плода, вырабатывающие инсулин? То же самое — пересадки щитовидной железы плода, надпочечников: простая амбулаторная процедура, занимающая всего несколько минут\. А как насчет тканей мозга для лечения болезни Паркинсона или Альцгеймера? Казалось, возможности безграничны\. Если это звучит жутковато, была и еще более зловещая сторона\. На опытах с мышами было показано, что можно успешно пересаживать ткань яичников плода\.2 Идея заключалась в пересадке тканей яичников плода бесплодным женщинам \(например, тем, кто перенес рак в детстве, а химиотерапия сделала их бесплодными\)\. Это позволило бы обойтись без «необходимости» в ЭКО\. Представьте себе ребенка, рожденного от генетической матери, которую абортировали\! На фоне культурных битв вокруг абортов активно пытались найти «лекарство»\. Допустим, удалось бы найти средство от болезни Альцгеймера или диабета\. Сколько людей отвергли бы такое средство, если бы оно было получено из тканей плода? Если бы они действительно отказались от лечения, сколько из них стали бы возражать против аборта, если бы член семьи выбрал излечивающее, пусть и неэтичное, лечение? Если бы родитель ребенка\-диабетика отказался от лечения, сочли бы это пренебрежением родительскими обязанностями, и были бы у государства основания принудительно лечить ребенка или изъять его из семьи до получения лечения? В конечном счете одной из целей было оправдать аборты в глазах общества\. Но произошло вот что: у значительного числа пациентов лечение не дало ожидаемых результатов\. Лечившие большое число пациентов с болезнью Паркинсона врачи описывали результаты как «катастрофические», «совершенно разрушительные» и «настоящий кошмар»\.3 Вместо типичной мышечной скованности, связанной с болезнью Паркинсона, возникали дергающиеся головы, размахивающие руками и извивающиеся тела\. Ткань «не знала», когда ей нужно прекратить активность, чрезмерно вырабатывала нейрогормоны и даже образовывала опухоли из кожи, волос и хрящей\.4 Более того, прижившаяся ткань в конце концов погибала в результате того же процесса, который вызывал болезнь Паркинсона\.5 Лечение, разумеется, прекратили\. Но примерно в это же время, в конце 1990\-х годов, были открыты методы, позволявшие исследователям выделять из человеческих эмбрионов определенные клетки, называемые «стволовыми», и выращивать их в большом количестве\. Представьте себе, что эти быстро растущие стволовые клетки образуют ствол растения\. Именно из них возникают другие типы клеток \(листья, цветки и плоды\)\. Эти эмбрионы, представляющие собой уникальную человеческую жизнь, получали в ходе «лишних» процедур лечения бесплодия: зачатие происходило в лабораторной чашке Петри \(стеклянной чашке\), и эмбрионам давали вырасти до стадии скопления клеток\. Нужные клетки забирали, а остальные уничтожали\. \(По сути, это были «микро»\-аборты\.\) Ткани плода не сработали так, как ожидалось, отчасти потому, что были уже слишком специализированными и «запрограммированными», но также слишком нечистыми, дорогими и трудоемкими в работе — для их получения нужно было под микроскопом и пинцетом собирать ткани множества абортированных младенцев\. Некоторые ученые задумались: почему бы не получить эти стволовые клетки, не «запрограммировать» их в нужный тип клеток и не выращивать столько, сколько потребуется? В следующем выпуске я расскажу, на каком этапе находятся исследования сегодня, где были успехи и неудачи и как христиане могут этично ориентироваться в бурных водах нашего времени\. Удивительно, как Господь открывает двери, используя чудеса науки, чтобы создавать этичные альтернативы для тех, кто остается верен Ему и Его путям\. Я с воодушевлением расскажу вам, как эти «альтернативы» стали главным направлением исследований и лечения как для верующих, так и для неверующих\. Но прежде чем закончить, хочу упомянуть, что на протяжении многих лет мне не раз говорили: этих младенцев все равно абортируют, так почему бы не извлечь какую\-то пользу из этой трагедии — разве это не могло бы стать своего рода искуплением? Вот мой \(краткий\) список причин, почему христианам было бы небиблейно извлекать пользу из неэтичных вакцин — а теперь и методов лечения с использованием тканей плода: 1. Искупление нельзя отделить от возмещения ущерба и примирения\. Само использование тканей плода лишь поощряет дальнейшую и все более широкую эксплуатацию — прямо противоположную возмещению ущерба и примирению, предполагающим решение больше не повторять грех\. История показала, что грех не уменьшается, а множится\. Когда\-то была одна клеточная линия, теперь их десятки\. Ученые осмеливаются проводить все новые и еще более неэтичные исследования, особенно если никто не возражает\. 2. Само слово «искупить» означает выкупить обратно то, что изначально принадлежало тебе, но было утрачено\. Тело нерожденного ребенка никогда не принадлежало нам, мы никогда не могли его отдать и никогда не могли извлекать из него выгоду\. 3. Искупление всегда предполагает жертву — собой\. Как можно пожертвовать собой, отдавая тело другого? \(Евр 9:12\) В Ин 15:13 сказано: *Нет больше той любви, как если кто положит душу свою за друзей своих\.* Некоторые христиане охотно используют этот стих, чтобы оправдать участие в войне\. В участии в войне, безусловно, есть самопожертвование, но цель состоит в том, чтобы враг отдал СВОЮ жизнь\. Утилитарное использование тканей плода основано на той же логике, за исключением того, что здесь НЕТ никакого самопожертвования — эксплуатируется тело абортированного младенца\. 4. Искупление человечества Иисусом превратило нечто ужасное и отвратительное в то, что прославляет Бога, но это было освящением через святость и праведность\. В связи с этим вопросом я не могу представить себе поступка, более далекого от освящения, святости и праведности: здесь есть только корыстный расчет\. –см\. Пс 110:9 и 1 Кор 1:30 5. Мы не можем надеяться, что Бог избавит нас от зла, если сами участвуем во зле и извлекаем из него выгоду\. Нам прощаются прегрешения, когда мы прощаем, а не когда вступаем в сговор; когда воздаем добром за зло\. –см\. Мф 5 и 6 6. Богу отвратительно пролитие невинной крови \(Он *ненавидит это\!*\)\. –см\. Притч 6:17\. Мы можем угодить Богу и получить искупление только очистившись от всякой причастности к этой вине, а не участвуя в ней\. –см\. Втор 21:8, 9\. Может ли кто\-нибудь представить, что использует такие изделия, как мыло и абажуры, изготовленные из останков жертв Холокоста, которые «все равно бы умерли»? 7. Когда Саул уничтожил амаликитян, он оставил себе лучшую добычу — якобы в качестве приношения Богу \(по крайней мере, именно так он объяснился, когда Самуил предъявил ему обвинение\)\. –см\. 1 Цар 15\. Почему Бог полностью отверг за это Своего помазанного царя? Возможно, Он не хотел, чтобы Его избранник извлекал прибыль или выгоду из зла — даже уничтожая это зло? Возможно, внося добычу нечестивцев в среду Своего избранного народа, он подвергал народ опасности привыкнуть к тому самому нечестию и самому развратиться? Самуил одновременно плакал и скорбел о Сауле, взывая к Господу\. Если не мы, то кто будет плакать о нас и о падшем поколении? 8. То же можно сказать о суде над Аханом, спрятавшим сокровище после поражения при Гае\. Вкратце: если после трагедии или Божьего суда над кем\-то можно извлечь личную выгоду, лучший способ понять, законна ли она, — посмотреть, не скрыты ли обстоятельства\. *\(Плод же духа состоит во всякой благости, праведности и истине; испытывайте, что́ благоугодно Богу\. И не участвуйте в бесплодных делах тьмы, но и обличайте\. –Еф 5:9\-11\)* 9. Есть альтернативы — зачем оправдывать неэтичные практики? Поиск альтернативных вакцин — процесс трудный, но не невозможный\. Следовать за Христом часто означает идти более трудным путем, а не путем наименьшего сопротивления\. Пример наших верных предшественников подтверждает это\. ### Примечания: 1. Federlin K и др\., –Недавние достижения в экспериментальной и клинической трансплантации островков\. Diabet Med 8, 5, 1991 2. https://www.nytimes.com/1994/01/06/us/fetal-ovary-transplant-is-envisioned.html 3. https://www.nytimes.com/2001/03/08/us/parkinson-s-research-is-set-back-by-failure-of-fetal-cell-implants.html 4. Folkerth RD, Durso R, –Выживание и размножение ненервных тканей с обструкцией желудочков мозга у пациента с паркинсонизмом, которому были пересажены ткани плода, Neurology 46, 1219, 1996 5. Braak H, Del Tredici K, –Оценка трансплантатов фетальных нервных клеток при болезни Паркинсона, Nature Medicine 14, 483, 2008