# Depressão Uma Palavra de um Médico Idioma: pt Autor: by Vincent “John” Waldron MD Gladys, VA Edição original: The Heartbeat of the Remnant, Outono 2022, Número 3 Páginas de origem: 28–31 Ler artigo: PDF original: Fall\-2022\-Remnant\.pdf [The Heartbeat of the Remnant, Outono 2022]() “Dr\. Waldron,” a senhora sentada à minha frente disse\. “Tenho lutado muito ultimamente\.” “Diga\-me o que está acontecendo,” eu respondi\. “Não sei como explicar,” ela hesitou… “simplesmente me sinto cansada na maior parte do tempo\. Não consigo me concentrar mais, e já não desfruto da maioria das coisas de que costumava gostar\. Estou atravessando os meus dias, mas é só isso\. Você acha que tenho um problema na tireoide ou estou com falta de algum mineral ou vitamina?” “Isso pode ser,” eu disse a ela\. “Certamente podemos verificar essas coisas, mas acho que há algo mais acontecendo aqui\.” \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* Sou médico de família e provavelmente trinta por cento das pessoas que vêm ao meu consultório têm sintomas de depressão\. Isso não significa que estejam tomando medicação para isso ou que sintam que precisam de ajuda especial, mas indica que esses sintomas são difundidos em nosso mundo\. Mesmo nos círculos cristãos, pesquisas indicam que cerca de 15 por cento dos cristãos relatam ter sido diagnosticados com depressão em algum momento de sua vida\. Isso é 25 por cento menor do que na sociedade como um todo, mas ainda é mais do que gostaríamos de acreditar\. No princípio, Deus criou o mundo, Adão e Eva\. *E viu Deus tudo quanto fizera, e eis que era muito bom… –Gênesis 1:31\.* Antes da Queda, tudo era perfeito\. Acho que não sabemos inteiramente o que isso significava\. Obviamente, não havia doenças físicas ou males para afligir nem os humanos nem a flora e fauna do Éden\. Mais do que isso, Adão e Eva não sofriam de ansiedade ou depressão\. Seus hormônios não se desregulavam, eles não ficavam estressados \(mesmo que pudesse haver tensão em um jardim perfeito\), e não se aborreceriam ou iriam se zangar em nenhum momento\. Tudo mudou quando Adão e Eva pecaram\. Vemos isso na tensão entre eles depois que comeram o fruto, com Adão culpando Eva, e Eva culpando a serpente\. *E disse o homem: **A mulher que me deste por companheira, ela me deu da árvore**, e eu comi\. E disse o SENHOR Deus à mulher: Que é isto que fizeste? E disse a mulher: **A serpente me enganou, e eu comi** –Gênesis 3:12\-13\.* Alimentar uma família de repente tornou\-se trabalho árduo\. Vírus e bactérias tornaram\-se patogênicos e, em algum momento, nas primeiras famílias, as pessoas teriam começado a enfrentar desafios emocionais e de saúde mental\. *À mulher disse: Multiplicarei grandemente a tua dor e a tua conceição; com dor darás à luz filhos; ao teu marido será o teu desejo, e ele te dominará\. E ao homem disse: Porquanto deste ouvidos à voz da tua mulher, e comeste da árvore de que te ordenei, dizendo: Não comerás dela; maldita é a terra por tua causa; em fadiga comerás dela todos os dias da tua vida; espinhos e cardos também te produzirá; e comás a erva do campo; no suor do teu rosto comerás o pão, até que tornes à terra, porque dela foste tomado; porquanto és pó e ao pó tornarás –Gênesis 3:16\-19\.* Gostaria de explorar o que é depressão conforme definida pelo mundo médico, algumas de suas fontes, e depois discutir como podemos lidar com ela, tanto em nossas próprias vidas quanto na vida de nossos amigos e familiares\. ## Diagnosticando a Depressão Como mencionado anteriormente, muitas pessoas têm alguns sintomas de depressão\. Podem sentir\-se mais fatigadas, chorar com facilidade ou ter outros sintomas que não são habituais para elas\. A maioria não tem, na realidade, uma verdadeira ***depressão clínica***\. A maioria das pessoas não apresenta todos esses sintomas, mas quando eles permanecem continuamente sem se dissipar por duas semanas ou mais, especialmente se forem fortes o suficiente para prejudicar as responsabilidades diárias normais ou a capacidade de obter descanso adequado, então é hora de fazer algo\. É importante lembrar que existe um amplo contínuo em relação à depressão\. Algumas pessoas têm desânimo leve, algumas têm sentimentos profundos de tristeza, e algumas têm depressão suficiente para correr risco de causar dano a si mesmas ou a outros\. ## Causas da Depressão Há diferentes exemplos de pessoas na Bíblia que parecem ter exibido sintomas consistentes com ***depressão***\. Dois deles se destacam para mim\. O primeiro é Noemi\. Sabemos que ela foi com seu marido e seus dois filhos para Moabe por causa de uma fome que afetava o sul de Israel\. Ela passou dez anos nessa terra estrangeira e, durante esse tempo, seu marido e ambos os filhos morreram\. O livro de Rute nos diz que, quando ela voltou a Belém, disse ao povo: *…Não me chameis Noemi \[agradável\], chamai\-me Mara \[amarga\]: porque o Todo\-Poderoso me tem afligido muito\. Saí cheia, e o SENHOR me trouxe de volta vazia; por que pois me chamais Noemi, visto que o SENHOR testificou contra mim, e o Todo\-Poderoso me afligiu? –Rute 1:20\-21\.* Não há como entrevistar Noemi e descobrir todas as coisas que ela estava sentindo, mas isso parece ser mais do que simples luto\. Ela havia perdido todas as coisas que tinham valor para ela, e parecia\-lhe que até Deus se tinha voltado contra ela\. Ao lermos a história de Rute, vemos que as coisas melhoraram para ela ao longo do livro—principalmente através do ministério de sua nora, Rute, mas também por Deus restaurar gradualmente coisas de valor à sua vida, e por outros a encorajarem na bondade do Senhor\. *E disseram as mulheres a Noemi: Bendito seja o SENHOR, que hoje não te deixou sem um parente, para que o seu nome seja famoso em Israel\. E ele será para ti restaurador da vida, e sustentador na tua velhice; porque a tua nora, que te ama, que te é melhor do que sete filhos, deu a luz a ele\. E Noemi tomou a criança, e a pôs no seu seio, e foi\-lhe por ama –Rute 4:14\-16\.* Outro que me vem à mente é o profeta Jeremias\. Jeremias foi chamado quando era jovem, e teve uma carreira muito longa pregando a Palavra de Deus a um grupo de reis e a outras pessoas que simplesmente não estavam interessadas no que ele tinha a dizer\. A vida de Jeremias estava constantemente ameaçada\. Em certa ocasião, foi lançado numa masmorra cheia de lama e só foi resgatado no último minuto\. Jerusalém foi sitiada três vezes diferentes antes de os babilônios a arrasarem\. Ao longo de suas décadas de ministério, Jeremias disse ao povo o que Deus lhes pedia, e o povo constantemente ignorou\. Talvez não seja de espantar que Jeremias seja hoje conhecido como o ***profeta chorão***\. Ele disse: *Maldita seja o dia em que nasci: não seja abençoado o dia em que minha mãe me deu à luz\. Maldito o homem que trouxe novas a meu pai, dizendo: Nasceu\-te um menino, fazendo\-o muito alegre\. E seja esse homem como as cidades que o SENHOR destruiu, e não se arrependeu; e ouça o clamor de manhã, e o alarido ao meio\-dia … Por que saí eu do ventre para ver trabalho e dor, para que os meus dias se consumam em confusão? –Jeremias 20:14\-18\.* É importante notar que, em ambos os exemplos bíblicos, o pecado não é apresentado como a questão \(ou a razão\) que empurrou essas pessoas para a depressão\. Para Noemi, provavelmente foi uma mistura de isolamento de sua terra natal e a perda de pessoas que ela amava profundamente\. Para Jeremias, foi o estresse constante de tentar servir a Deus numa nação que não se importava com Deus\. \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* A depressão é sempre multifatorial\. Ou seja, geralmente há uma mistura de fatores internos e externos que levam uma pessoa a sucumbir\. Existem componentes genéticos e hormonais que entram em jogo aqui\. Não há dúvida de que alguns indivíduos e algumas famílias são mais propensos à depressão do que outros\. Muitos médicos e pesquisadores pensam que alterações em genes que transportam a substância química serotonina pelo cérebro podem tornar algumas pessoas mais suscetíveis à depressão do que outras\. Essas diferenças na composição genética podem nos ajudar a entender por que algumas pessoas requerem muito pouco estresse para serem abatidas, enquanto outras parecem muito resilientes\. Como não podemos mudar nossa constituição genética, não faz sentido vangloriar\-se se temos uma personalidade mais alegre do que outra pessoa\. E, se reconhecermos que temos uma maior tendência à depressão, não precisamos nos sentir desencorajados por esse fato\. Se Deus nos criou de modo que tendemos a ser mal\-humorados em vez de naturalmente otimistas, precisamos usar sabedoria para gerir o máximo possível dos fatores externos de modo a minimizar o risco de depressão debilitante \(extrema\)\. Estressores externos costumam ser o gatilho desses sentimentos \(desânimo\)\. Pode ser a morte de um amigo próximo ou de um familiar, ou pode ser um revés financeiro\. É importante lembrar que até eventos considerados bons podem produzir grandes quantidades de estresse\. Mães com recém\-nascidos muitas vezes funcionam com muito pouco sono, mesmo enquanto ocorrem grandes mudanças físicas em seus corpos\. Algumas pessoas podem ter habilidades de enfrentamento pobres\. Infelizmente, muitos recorrem a drogas ilícitas ou ao álcool para tentar abafar sentimentos que não conseguem controlar de outro modo\. Por fim, pecado e culpa podem desencadear depressão ou torná\-la pior\. Vemos isso presente nas vidas de Davi e Saul\. \(Veja Salmo capítulo 32\) Isso não quer dizer que toda depressão resulte do pecado—longe disso—mas o pecado precisa ser tratado e arrependido para que se possa avançar\. Talvez como observação lateral, menciono que, na minha experiência, pessoas profundamente deprimidas frequentemente lutam com uma culpa horrível\. Elas nem ao menos sabem qual pecado podem ter cometido; apenas têm certeza de que Deus está irado com elas e que devem ter feito algo errado\. Tratar a depressão ajudará nas questões de certeza da salvação com que essas pessoas tendem a lidar\. Isso nos coloca diante da questão de como ajudar alguém que está lidando com esse tipo de pensamento\. ## Ouvir Ouvir é uma ferramenta poderosa para ajudar outras pessoas\. Ouça ativamente e sem interromper para corrigir o pensamento negativo\. Você pode perceber que nem tudo é terrível e que há muito de positivo no mundo\. O fato de que a pessoa não consegue ver essas coisas tem mais a ver com sua mentalidade do que com o quão terríveis as coisas realmente são\. Alguém que luta com depressão pode saber que há pessoas em situação pior, mas não adianta muito apontar isso para ela\. ## Encorajar Encorajar pode simplesmente ser dizer coisas boas que você vê na vida da pessoa que está lutando\. Isso é algo de que todos nós precisamos mais\. Além disso, precisamos incentivar as pessoas a fazerem coisas que são saudáveis para si mesmas\. Elas precisam sair de casa, devem tentar exercitar\-se e devem esforçar\-se para comer de forma saudável\. Podemos ajudá\-las a melhorar em todas essas áreas\. \(Veja Gálatas 6:2\) ## Orar *…A oração eficaz do justo pode muito em seus efeitos –Tiago 5:16\.* Essas pessoas precisam de alguém para orar com elas\. Precisam de alguém para orar por elas\. Jesus nos pede que oremos em secreto, mas também é muito encorajador para alguém que está lutando ouvir a si mesmo sendo alvo de oração\. Isso os ajuda a saber que há muitas pessoas levantando\-os em oração\. ## Esteja Disposto a Ser o Iniciador Pessoas com depressão têm níveis de energia muito baixos\. Além disso, não se veem como tendo qualquer valor — pelo menos a ponto de alguém querer passar tempo com elas\. Elas não vão ligar ou enviar mensagem, e certamente não marcarão um almoço ou um tempo de oração\. Mesmo desejando todas essas coisas, lhes é muito difícil dar o primeiro passo para alcançar outros\. Cabe, portanto, a nós estarmos dispostos a fazer essas iniciativas\. ## Não Tire Conclusões Precipitadas Conhecemos a história dos amigos de Jó\. Eles chegaram para ver Jó depois que o desastre lhe aconteceu e ficaram sentados em silêncio por vários dias ao ver a devastação que lhe tinha sobrevenido\. Quando finalmente começaram a falar, foi para julgá\-lo pelo terrível pecado que presumiram que ele havia cometido\. Não é errado perguntar sobre pecado, mas há muitas ocasiões em que a depressão não está relacionada ao pecado\. Focar\-se prematuramente no pecado, ou supô\-lo, simplesmente criará atritos que tornarão menos provável que você possa ajudar uma pessoa a encontrar cura\. E se você for a pessoa que está lutando com depressão? Como deve lidar com isso e que coisas podem ajudar? ## Trate dos Problemas Cedo Todo mundo tem momentos em que está estressado e realmente desencorajado\. Usamos termos como “esgotamento” e “fadiga de compaixão” no campo médico quando as pessoas estão indo na direção errada\. Essas lutas se manifestam quando estamos irritáveis com as pessoas ao nosso redor, quando nos sentimos cansados na maior parte do tempo ou quando nos sentimos desanimados na maior parte do tempo\. Quando vemos que esses sintomas estão surgindo, é hora de fazer algo para evitar que as coisas piorem\. Talvez o primeiro passo seja simplesmente conhecer nossos limites\. Há momentos em que teremos de dizer não a projetos de trabalho ou mesmo a atividades da igreja porque não nos deixam tempo suficiente para descansar\. Certas épocas do ano podem ser piores—muitas pessoas lutam mais durante os meses de inverno por causa da menor incidência de luz solar\. Reduzir o ritmo nas áreas que pudermos é importante quando percebemos que estamos em trajetória equivocada\. ## Não Faça Comparações Cada pessoa é diferente\. Identificar aqueles que parecem “ter tudo sob controle” quando você está lutando não o ajuda e provavelmente fará você se sentir pior\. Ter desânimo não significa que você não é cristão ou que Deus terminou com você\. Significa que você é humano vivendo em um mundo caído\. Você não quer continuar vivendo com um espírito deprimido, mas tampouco deve acreditar que é o único que já lidou com isso\. \(Veja 2 Coríntios 10:12\) ## Exercício Exercício cardiovascular é realmente importante para impulsionar os químicos no cérebro que estão associados à depressão\. Não importa muito o tipo de exercício que você faça\. O que importa é que ele eleve sua frequência cardíaca em 25 a 30 por cento acima do seu ritmo basal\. Exercitar\-se é algo difícil de fazer, mesmo quando você não está lidando com depressão\. É particularmente difícil quando você está fatigado e se sentindo para baixo\. ## Passe Tempo com Pessoas que Encorajam As pessoas precisam de comunidade\. Quando estamos lidando com sentimentos depressivos, realmente precisamos de outras pessoas por perto para nos levantar, orar conosco e nos encorajar\. Ninguém se beneficia de passar longos períodos sozinho\. \(Veja Provérbios 27:17\) ## Trate do Pecado O pecado pode fazer a oração parecer ineficaz\. Isso não significa que simplesmente confessar o pecado vá imediatamente levantar a depressão de alguém, mas é uma parte importante do caminho para a cura\. *Confessai as vossas culpas uns aos outros, e orai uns pelos outros, para serdes curados… –Tiago 5:16\.* ## Esteja Disposto a Tomar Medicação Nem todos precisam de medicação\. A esperança é que, se você fizer as coisas certas \(úteis\) \(algumas listadas acima\), possa evitar que as coisas piorem a ponto de precisar de ajuda médica\. Mas há muitas situações em que alguém simplesmente precisa começar a tomar medicação para auxiliá\-lo de várias maneiras: para dormir, para acalmar uma mente cansada que não para, para embotar a dor emocional, etc\. Pessoas com depressão suficientemente grave podem representar risco para si mesmas\. Podem até estar completamente incapazes de responder à terapia ou a qualquer outro tratamento não médico para esses sentimentos\. Essas pessoas realmente precisam iniciar medicação com o objetivo de, mais adiante, fazer a transição para a retirada quando estiverem pensando com clareza suficiente para seguir no caminho certo\. Infelizmente, os benefícios dessas medicações parecem ser de curta duração\. O uso prolongado de antidepressivos realmente não parece melhorar a qualidade de vida de muitos pacientes\. Um estudo recente analisou pacientes que tomaram antidepressivos e os comparou com aqueles que não tomaram, e encontrou níveis semelhantes de qualidade de vida relacionada à saúde nos dois grupos\. Em outras palavras, ao comparar dois grupos de pacientes deprimidos, com um grupo tomando medicação e o outro não, após um período de tempo \(aproximadamente 6 meses\) não havia mais diferenças observáveis em seus níveis de depressão\. Assim, embora essas medicações possam ajudar a estabilizar uma pessoa com depressão severa, após um período de tempo a “ajuda” médica da medicação começa a diminuir\. Espera\-se que, até esse momento, a pessoa esteja estável o bastante para que se faça uma redução segura visando a descontinuação da medicação\. Com isso em mente, é muito importante fazer outras coisas além da medicação para tentar melhorar a situação\. ## Continue, Mesmo Quando Se Sentir Melhor Muitas vezes, quando alguém tem um problema médico, mudará conscientemente sua dieta e estilo de vida para melhorar a situação\. O problema é que, quando os sintomas melhoram, a tendência é voltar aos antigos padrões alimentares e comportamentais\. Se você lidou com depressão no passado, é importante que mantenha um caminho de escolhas saudáveis\. Exercite\-se regularmente, faça refeições saudáveis, gerencie seu nível de estresse \(na medida do possível\), não se sobrecarregue e esforce\-se conscientemente para encontrar\-se regularmente com amigos piedosos para tempos de oração e apoio\. Periodicamente, faça um inventário de como você está\. Se estiver lutando, determine o que vai mudar para melhorar as coisas\. A depressão é muito comum em nossa sociedade e em nossas igrejas\. Podemos ter vitória sobre ela sozinhos, mas com a ajuda de Deus e com o apoio de irmãos e irmãs cristãos, podemos seguir em frente\. Você pode não estar gloriosamente feliz o tempo todo, mas pela graça de Deus, terá a alegria do Senhor no seu coração, mesmo nos dias mais estressantes\. https://www\.sciencedirect\.com/science/article/abs/pii/S0165032717308819?via%3Dihub https://www\.ncbi\.nlm\.nih\.gov/pmc/articles/PMC5430071/ https://journals\.plos\.org/plosone/article?id\=10\.1371/journal\.pone\.0265928 ![Uma floresta outonal enevoada refletida em um lago calmo]() ## Referência da revista - [Uma floresta outonal enevoada refletida em um lago calmo](): Adobestock\.com