# Depresjon Et ord fra en lege Språk: nb Forfatter: by Vincent “John” Waldron MD Gladys, VA Opprinnelig utgave: The Heartbeat of the Remnant, Høst 2022, Nummer 3 Originalsider: 28–31 Les artikkelen: Original PDF: Fall\-2022\-Remnant\.pdf [The Heartbeat of the Remnant, Høst 2022]() “Dr\. Waldron,” kvinnen som satt overfor meg sa\. “Jeg har strevd mye i det siste\.” “Fortell meg hva som foregår,” sa jeg\. “Jeg vet ikke hvordan jeg skal forklare det,” nølte hun… “Jeg føler meg bare trøtt mesteparten av tiden\. Jeg klarer ikke konsentrere meg lenger, og jeg liker rett og slett ikke de fleste tingene jeg pleide å glede meg over\. Jeg kommer meg gjennom dagene, men det er omtrent det\. Tror du jeg har et skjoldbruskproblem eller mangler et mineral eller vitamin?” “Det kan være,” sa jeg til henne\. “Vi kan absolutt sjekke de tingene, men jeg tror noe annet foregår her\.” \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* Jeg er fastlege, og sannsynligvis tretti prosent av menneskene som kommer til kontoret mitt har symptomer på depresjon\. Det betyr ikke at de er på medisin for det eller føler at de trenger spesiell hjelp, men det sier at disse symptomene er utbredt i vår verden\. Selv i kristne kretser viser undersøkelser at omtrent 15 prosent av kristne selvrapporterer at de har blitt diagnostisert med depresjon på et tidspunkt i livet\. Dette er 25 prosent lavere enn i samfunnet for øvrig, men det er likevel høyere enn vi gjerne vil tro\. I begynnelsen skapte Gud verden og Adam og Eva\. *Og Gud så på alt det han hadde gjort, og se, det var svært godt… –1\. Mosebok 1:31\.* Før fallet var alt fullkomment\. Jeg tror ikke vi helt vet hva dette innebar\. Åpenbart fantes det ingen fysiske sykdommer eller plager som rammet menneskene eller plantene og dyrene i Eden\. Mer enn det, led ikke Adam og Eva av angst eller depresjon\. Hormonene deres kom ikke i ubalanse, de ble ikke stresset \(selv om det teoretisk kunne ha vært stress i en perfekt hage\), og de ville ikke ha blitt opprørt eller sinte på noe tidspunkt\. Alt forandret seg da Adam og Eva syndet\. Det ser vi i spenningen mellom dem etter at de spiste frukten, med Adam som skylder på Eva, og Eva som skylder på slangen\. *Men mannen sa: **Kvinnen du gav meg, hun gav meg av treet**, og jeg åt\. Da sa Herren Gud til kvinnen: Hva er dette du har gjort? Kvinnen svarte: **Slangen forførte meg, og jeg åt** –1\. Mosebok 3:12\-13\.* Det å fø opp en familie ble plutselig hardt arbeid\. Virus og bakterier ble sykdomsfremkallende, og på et tidspunkt, i de første familiene, ville folk ha begynt å slite med emosjonelle og psykiske helseutfordringer\. *Til kvinnen sa han: Jeg vil gjøre dine sorger og din graviditet meget store; med smerte skal du føde barn\. Ditt begjær skal være mot din mann, men han skal råde over deg\. Til Adam sa han: Fordi du lyttet til din kones røst og åt av treet som jeg forbød deg å spise av: Forbannet er jorden for din skyld; i møye skal du ate av den alle dine levedager; torn og tistel skal den frembringe for deg, og du skal spise markens urter\. I ditt ansikts svette skal du ete brød, inntil du vender tilbake til jorden; for av den er du tatt: for jord er du, og til jord skal du vende tilbake –1\. Mosebok 3:16\-19\.* Jeg vil forsøke å utforske hva depresjon er slik medisinen definerer det, noen av kildene til den, og deretter drøfte hvordan vi kan håndtere den, både i våre egne liv og i livene til venner og familie\. ## Diagnostisering av depresjon Som tidligere nevnt har mange mennesker noen symptomer på depresjon\. De kan føle seg mer utmattet, gråte lett, eller ha andre symptomer som ikke er vanlige for dem\. De fleste av dem har imidlertid ikke egentlig ***klinisk depresjon***\. De fleste har ikke alle disse symptomene, men når de er kontinuerlig til stede uten å avta i to uker eller mer, spesielt hvis de er sterke nok til å hindre normale daglige ansvar eller evnen til å få skikkelig hvile, da er det på tide å gjøre noe\. Det er viktig å huske at depresjon finnes på et stort eller bredt spekter\. Noen mennesker har mild nedstemthet, noen har dype følelser av sorg, og noen har så mye depresjon at de er i fare for å skade seg selv eller andre\. ## Årsaker til depresjon Det finnes forskjellige eksempler på mennesker i Bibelen som synes å ha vist symptomer som er konsistente med ***depresjon***\. To av dem skiller seg ut for meg\. Først er Naomi\. Vi vet at hun dro med sin mann og sine to sønner til Moab på grunn av en hungersnød som rammet sørlige Israel\. Hun tilbrakte ti år i dette fremmede landet, og i løpet av den tiden døde både hennes mann og begge sønnene hennes\. Boken Rut forteller oss at da hun vendte tilbake til Betlehem, sa hun til folket: *…Kall meg ikke Naomi \[velbehagelig\], kall meg Mara \[bitter\]: for Den Mektige har gjort meg meget bitter\. Jeg dro bort full, men Herren førte meg tilbake tom: hvorfor kalle meg Naomi, når Herren har vitnet mot meg og Den Mektige har gjort meg vondt? –Rut 1:20\-21\.* Det er ikke mulig å intervjue Naomi og finne ut alle tingene hun følte, men dette synes å være mer enn enkel sorg\. Hun hadde mistet alt som hadde verdi for henne, og for henne virket det som om selv Gud hadde vendt seg mot henne\. Når vi leser historien om Rut, ser vi at ting forbedret seg for henne gjennom boken—primært gjennom tjenesten til svigerdatteren hennes, Rut, men også gjennom at Gud gradvis gjenopprettet ting av verdi tilbake i livet hennes, og gjennom at andre oppmuntret henne i Herrens godhet\. *Og kvinnene sa til Naomi: Velsignet være Herren, som i dag ikke har latt deg være uten slektning, så hans navn kan bli kjent i Israel\. Og han skal være en gjenoppretter for ditt liv og en brødfører for din gamle alder; for din svigerdatter, som elsker deg og er mer verdt for deg enn syv sønner, har født ham\. Og Naomi tok barnet og la det i sitt fang og ble pleiemor for det –Rut 4:14\-16\.* En annen som kommer i tankene er profeten Jeremias\. Jeremias ble kalt mens han var ung, og han hadde en veldig lang tjeneste der han talte Guds Ord til en rekke konger og andre mennesker som rett og slett ikke var interessert i hva han hadde å si\. Jeremias’ liv var konstant truet\. På ett tidspunkt ble han kastet i et fangekammer fullt av gjørme og ble bare reddet i siste øyeblikk\. Jerusalem ble beleiret tre ganger før babylonerne jevnet den med jorden\. Gjennom sine tiår i tjenesten sa Jeremias folket hva Gud krevde av dem, og folket ignorerte det stadig vekk\. Kanskje er det ikke rart at Jeremias i dag er kjent som den ***gråtende profet***\. Han sa: *Forbannet være den dag jeg ble født; ikke la den dag min mor fødte meg bli velsignet\. Forbannet være den mann som gav min far budskap om: En gutt er blitt født til deg, han som kastet glede over ham\. Og la den mann være som byene Herren omstyrtet, som ikke angret; la ham høre morgenens klage og middagens rop … Hvorfor kom jeg ut av morsliv for å se møye og sorg, for at mine dager skulle gå bort i vanære? –Jeremia 20:14\-18\.* Det er viktig å merke seg at i begge disse eksemplene fra Bibelen blir ikke synd avdekket som årsaken som presset disse menneskene inn i depresjon\. For Naomi var det sannsynligvis en blanding av isolasjon fra hjemlandet og tapet av mennesker hun elsket høyt\. For Jeremias var det den konstante påkjenningen ved å tjene Gud i en nasjon som ikke brydde seg om Gud\. \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* Depresjon er alltid multifaktoriell\. Det vil si at det som regel er en blanding av indre og ytre faktorer som bryter en person ned\. Det finnes genetiske og hormonelle komponenter som spiller inn her\. Det er ingen tvil om at noen individer og noen familier er mer utsatt for depresjon enn andre\. Mange leger og forskere mener at endringer i gener som transporterer kjemikaliet serotonin gjennom hjernen kan gjøre noen mennesker mer sårbare for depresjon enn andre\. Differensene i genetisk sammensetning kan hjelpe oss å forstå hvorfor noen mennesker trenger veldig lite stress for å bli slått ned, mens andre virker svært motstandsdyktige\. Siden vi ikke kan endre vår genetiske sammensetning, gir det ingen grunn til å prale hvis vi har en mer oppstemt personlighet enn noen andre\. Og hvis vi er klar over at vi har en større tilbøyelighet til depresjon, trenger vi ikke føle oss motløse av denne fakta\. Hvis Gud skapte oss på en måte som gjør at vi lett blir melankolske i stedet for naturlig gledesfulle, må vi bruke visdom og gjøre det vi kan for å styre så mange ytre faktorer som mulig for å minimere risikoen for invalidiserende \(ekstrem\) depresjon\. Ytre stressfaktorer er ofte det som utløser slike følelser \(motløshet\)\. Det kan være dødsfall av en nær venn eller familiemedlem, eller det kan være en økonomisk ulykke\. Det er viktig å huske at selv gode hendelser kan gi store mengder stress\. Mødre med nyfødte fungerer ofte med svært lite søvn, samtidig som de gjennomgår store fysiske endringer i kroppen\. Noen mennesker kan ha dårlige mestringsstrategier\. Dessverre tyr mange til street drugs eller alkohol for å forsøke å kvele følelser de ellers ikke klarer å kontrollere\. Som en siste faktor kan synd og skyld utløse depresjon eller gjøre den verre\. Vi kan se dette i livene til David og Saul\. \(Se Salme kapittel 32\) Dette betyr ikke at all depresjon er et resultat av synd—langt derifra—men synd må behandles og vendes fra for å kunne gå videre\. Kanskje som en parentes vil jeg nevne at etter min erfaring sliter dypt deprimerte mennesker ofte med forferdelig skyldfølelse\. De vet ikke engang hvilken synd de kan ha begått; de er bare sikre på at Gud er sint på dem, og at de må ha gjort noe galt\. Å behandle depresjonen vil hjelpe med de spørsmålene om frelsestrygghet som disse menneskene ofte strever med\. Dette etterlater oss med spørsmålet om hvordan vi kan hjelpe noen som har slike tanker\. ## Lytt Å lytte er et kraftfullt verktøy for å hjelpe andre\. Lytt aktivt og uten å avbryte negativ tenkning\. Du kan kanskje se at alt ikke er forferdelig og at det er mye positivt i verden\. At de ikke kan se disse tingene har mer å gjøre med deres sinnsstemning enn med hvor forferdelig ting virkelig er\. En person som sliter med depresjon kan vite at andre har det verre i verden, men det hjelper dem ikke mye å påpeke det for dem\. ## Oppmuntre Oppmuntring kan enkelt være å uttale gode ting du ser i livet til den som strever\. Dette er noe vi alle trenger mer av\. Mer enn dette må vi oppmuntre folk til å gjøre ting som er helsefremmende for dem\. De trenger å komme seg ut av huset, de bør forsøke å trene, og de bør forsøke å spise sunt\. Vi kan hjelpe dem med å bli bedre på alle disse områdene\. \(Se Galaterne 6:2\) ## Be *…Den virksomme og inderlige bønnen fra en rettferdig mann hjelper meget –Jakob 5:16\.* Disse menneskene trenger noen til å be sammen med dem\. De trenger noen som ber for dem\. Jesus ber oss om å be i det skjulte, men det er også veldig oppmuntrende for en som sliter å høre seg selv bedt for\. Det hjelper dem å vite at det er mange som løfter dem fram i forbønn\. ## Vær villig til å ta initiativ Folk med depresjon har veldig lave energinivåer\. I tillegg ser de ikke på seg selv som verdifulle\. I hvert fall ikke slik at noen andre ville ønske å tilbringe tid med dem\. De kommer ikke til å ringe eller sende tekstmelding, og de vil helt sikkert ikke sette opp et lunsjmøte eller en bønnestund\. Selv om de lengter etter alle disse tingene, er det svært vanskelig for dem å ta det første skrittet for å rekke ut til andre\. Derfor er det opp til oss andre å være villige til å gjøre disse tingene\. ## Ikke hopp til konklusjoner Vi kjenner historien om Jobs venner\. De red for å se Job etter at ulykke hadde rammet ham og satt stille i sjokk i flere dager da de så ødeleggelsen som hadde skjedd ham\. Da de endelig begynte å tale, var det for å dømme ham for den fryktelige synden de antok han hadde begått\. Det er ikke galt å spørre om synd, men det finnes mange tilfeller der depresjon ikke er syndsrelatert\. Å fokusere på synd for tidlig, eller anta den, vil ganske enkelt skape avstand som gjør det mindre sannsynlig at du kan hjelpe en person finne helbredelse\. Hva om du selv er personen som sliter med depresjon? Hvordan bør du håndtere det og hvilke ting kan hjelpe? ## Ta tak i problemene tidlig Alle har øyeblikk når de er stresset og virkelig motløse\. Vi bruker begreper som “utbrenthet” og “medlidenhetstretthet” i medisinsk praksis når folk er på vei i feil retning\. Disse kampene viser seg når vi blir lett irritable mot menneskene rundt oss, når vi føler oss trøtte mesteparten av tiden, eller når vi føler oss motløse mesteparten av tiden\. Når vi ser at disse symptomene dukker opp, er det på tide å gjøre noe for å hindre at det blir verre\. Kanskje et første skritt er enkelt å kjenne våre begrensninger\. Det finnes tider hvor vi rett og slett må si nei til arbeidsprosjekter eller til og med kirkens aktiviteter fordi det ikke gir oss nok tid til å hvile\. Enkelte tider av året kan være verre—mange sliter mer om vinteren på grunn av mindre dagslys\. Å kutte ned der vi kan er viktig når vi ser at vi er på feil kurs\. ## Ikke sammenlign Alle er forskjellige\. Å identifisere mennesker som ser ut til å “ha alt under kontroll” når du selv strever hjelper deg ikke, og det vil sannsynligvis få deg til å føle deg verre\. Å slite med motløshet betyr ikke at du ikke er kristen eller at Gud er ferdig med deg\. Det betyr at du er menneske som lever i en fallen verden\. Du bør ikke fortsette å leve med en deprimert ånd, men du bør heller ikke tro at du er den eneste som har møtt dette\. \(Se 2\. Korinterbrev 10:12\) ## Tren Kondisjonstrening er veldig viktig for å øke de kjemikaliene i hjernen som er assosiert med depresjon\. Det spiller egentlig ingen rolle hvilken type trening du gjør\. Det som betyr noe er at det øker pulsen din med 25 til 30 prosent over din grunnpuls\. Trening er noe som er vanskelig å få til, selv når du ikke sliter med depresjon\. Det er spesielt vanskelig når du er utmattet og nedfor\. ## Vær sammen med dem som oppmuntrer Mennesker trenger fellesskap\. Når vi har depressive følelser, trenger vi virkelig andre mennesker rundt oss som kan løfte oss opp, be med oss og gi oss oppmuntring\. Ingen av oss blir bedre av å tilbringe lange perioder alene\. \(Se Ordspråkene 27:17\) ## Ta tak i synd Synd kan få bønn til å føles ineffektiv\. Det betyr ikke at det å bare bekjenne synd plutselig vil få noens depresjon til å forsvinne, men det er en viktig del av å nå helbredelse\. *Bekjenn derfor deres synder for hverandre, og be for hverandre, så dere kan bli helbredet… –Jakob 5:16\.* ## Vær villig til å ta medikamenter Ikke alle trenger medikamenter\. Håpet er at hvis du gjør de riktige \(hjelpsomme\) tingene \(noen av dem nevnt ovenfor\), kan du forhindre at det blir så ille at du trenger medisinsk hjelp\. Men det finnes mange situasjoner hvor noen rett og slett trenger å begynne på medikamenter for å hjelpe dem på flere måter: å sove, å roe et slitent sinn som ikke vil stoppe, å dempe den emosjonelle smerten osv\. Mennesker med så alvorlig depresjon kan være en risiko for seg selv\. De kan til og med være helt ute av stand til å respondere på rådgivning eller andre ikke\-medisinske behandlinger for disse følelsene\. Disse menneskene trenger virkelig å starte med medikamenter med mål om å trappe ned fra dem senere når de tenker klart nok til å fortsette på rett vei\. Dessverre ser fordelene med disse medisinene ut til å være kortvarige\. Langtidsbruk av antidepressiva ser virkelig ikke ut til å forbedre livskvaliteten for mange pasienter\. En nyere studie undersøkte pasienter som tok antidepressiva og sammenlignet dem med dem som ikke gjorde det, og fant lignende nivåer av helserelatert livskvalitet i de to gruppene\. Med andre ord, når man sammenligner to grupper av deprimerte pasienter, hvor den ene gruppen tar medisin og den andre ikke gjør det, var det etter en periode \(omtrent 6 måneder\) ikke lenger observerbare forskjeller i deres depresjonsnivå\. Så selv om disse medisinene kan hjelpe med å stabilisere en person med alvorlig depresjon, begynner den faktiske medisinske “hjelpen” fra medikamentet å avta etter en tid\. Forhåpentligvis vil personen da være stabil nok til at en trygg nedtrapping kan gjennomføres med sikte på å venne seg av med medikamentene\. Med dette i tankene er det veldig viktig å gjøre andre ting enn medikamenter for å forsøke å bedre situasjonen\. ## Fortsett, selv når du føler deg bedre Mange ganger, når noen har et medisinsk problem, endrer de bevisst kosthold og livsstil for å bedre situasjonen\. Problemet er at når symptomene blir bedre, er tendensen å falle tilbake til gamle spise\- og atferdsmønstre\. Hvis du har hatt depresjon tidligere, er det viktig at du fortsetter på en sti av sunne valg\. Tren regelmessig, spis sunne måltider, håndter stressnivået ditt \(så mye du kan\), ikke overplanlegg, og gjør en bevisst innsats for å møtes jevnlig med fromme venner til tider for bønn og støtte\. Ta jevnlig en evaluering av hvordan du har det\. Hvis du strever, finn ut hva du skal endre for å få det bedre\. Depresjon er veldig vanlig i vårt samfunn og i våre kirker\. Vi kan få seier over den alene, men med Guds hjelp og med støtte fra kristne brødre og søstre kan vi komme videre\. Du vil kanskje ikke være strålende lykkelig hele tiden, men ved Guds nåde vil du ha Herrens glede i ditt hjerte, selv på de mest stressende dagene\. https://www\.sciencedirect\.com/science/article/abs/pii/S0165032717308819?via%3Dihub https://www\.ncbi\.nlm\.nih\.gov/pmc/articles/PMC5430071/ https://journals\.plos\.org/plosone/article?id\=10\.1371/journal\.pone\.0265928 ![En tåkete høstskog speilet i en stille innsjø]() ## Tidsskriftreferanse - [En tåkete høstskog speilet i en stille innsjø](): Adobestock\.com