# Kanker BAGIAN 2 Kata Dari Seorang Dokter Bahasa: id Penulis: by Vincent “John” Waldron MD Gladys, VA Edisi asal: The Heartbeat of the Remnant, Musim panas 2023, Nomor 2 Halaman sumber: 26–29 Baca artikel: PDF asli: Summer\-2023\-Remnant\-web\.pdf [The Heartbeat of the Remnant, Musim panas 2023]() Seperti yang kami bahas pada bagian pertama dari seri dua bagian ini, kanker bukanlah entitas tunggal\. Berbagai kanker memiliki kesamaan umum bahwa mereka berkembang dari sel normal yang bermutasi sehingga tumbuh secara tidak terkendali dan tidak alami, namun setiap jenis kanker berperilaku dengan cara yang spesifik dan unik\. Beberapa kanker agresif, dan beberapa tumbuh jauh lebih lambat\. Beberapa cenderung terlokalisasi dan cukup lambat menyebar ke bagian tubuh lain, sedangkan yang lain kemungkinan muncul di lokasi yang jauh dari tempat asalnya\. Tidak mungkin membuat pernyataan umum tentang semua kanker, tetapi dalam bagian ini, saya akan membahas beberapa hal umum tentang pencegahan dan pengobatan, lalu saya akan menyelesaikan dengan beberapa pemikiran tentang kita sebagai orang Kristen yang berhubungan dengan seseorang yang sedang menghadapi kanker\. ## Perubahan Gaya Hidup untuk Mencegah Kanker Banyak hal yang meningkatkan risiko kanker adalah hal\-hal yang \(mudah\-mudahan\) sudah kita hindari sebagai orang Kristen\. Tembakau adalah salah satunya\. Tembakau yang dihisap meningkatkan risiko kanker paru\-paru\. Itu juga meningkatkan risiko kanker kepala, kanker leher, kanker esofagus, kanker lambung, serta kanker hati dan kandung kemih\. Alkohol adalah zat lain yang meningkatkan risiko kanker\. Kanker hati, kotak suara, dan esofagus semuanya terkait dengan konsumsi alkohol\. Beberapa orang mengklaim minum alkohol untuk "manfaat kesehatan," tetapi tidak ada tingkat konsumsi alkohol yang aman\. Bahkan orang yang minum secara moderat memiliki peningkatan risiko kematian terkait penggunaan alkohol mereka\.i Satu hal lain yang harus dibatasi adalah paparan radiasi ultraviolet\. Kita tahu bahwa radiasi UV meningkatkan risiko kanker kulit, jadi memakai pakaian pelindung, seperti topi dan pakaian berlengan panjang, serta menggunakan tabir surya dapat mengurangi risiko ini\. Dari sisi positif, kebiasaan makan sehat, seperti mengonsumsi banyak buah dan sayuran serta menghindari makanan yang sangat diproses, akan mengurangi risiko kanker usus besar\.ii Serat tampaknya menjadi kunci di sini dan tingkat serat makanan yang lebih tinggi bermanfaat\. Selain itu, buah dan sayuran kaya akan antioksidan, vitamin, dan mineral serta mendukung sistem kekebalan tubuh yang sehat\. Disarankan untuk makan setidaknya dua porsi buah dan lima porsi sayuran per hari\. Menarik bahwa sementara orang yang makan pola diet sehat memiliki risiko kanker yang menurun, ada sedikit bukti bahwa ada vitamin tertentu yang akan mencegah kanker\. Artinya, sedikit manfaat jika Anda makan pola makan yang sangat tidak sehat dan kemudian minum vitamin untuk berusaha mengompensasi pilihan yang tidak bijak tersebut\. Sebelum melakukan uji terkontrol, selalu sulit untuk mengetahui apakah suplemen tertentu akan membantu atau tidak\. Vitamin E adalah antioksidan sehingga diperkirakan membantu dalam pencegahan kanker\. Namun, ternyata studi\-studi belum menunjukkan hal ini benar\. Bahkan, pada dosis tinggi, tampaknya meningkatkan risiko beberapa kanker dan penyakit jantung\.iii Daripada mencoba menemukan suplemen yang tepat, lebih penting memastikan bahwa kita makan pola makan yang sehat\. ## Kemoterapi Sekarang, mari kita beralih ke pembahasan singkat tentang berbagai jenis pengobatan untuk kanker\. Kemoterapi mungkin yang paling pertama terlintas di benak banyak orang\. Itu pertama kali digunakan pada 1940\-an ketika dokter menggunakan turunan nitrogen mustard untuk mengobati limfoma\. Sejak saat itu, ratusan obat berbeda telah dikembangkan sebagai kemoterapi, dirancang untuk menyerang sel kanker\. Sulit untuk menggeneralisasi tentang kemoterapi karena ada begitu banyak obat yang berbeda yang dirancang untuk mengobati kanker yang berbeda dan karena mereka memiliki efek samping yang berbeda\-beda\. Karena mereka menyerang sel yang bereplikasi cepat, banyak obat ini cenderung menyebabkan rambut seseorang rontok karena sel rambut termasuk tipe yang bereplikasi cepat\. Mual, muntah, dan perubahan hitung darah \(jumlah sel putih rendah\) adalah efek samping umum lainnya\. Jika kanker telah menyebar dari lokasi awalnya, kemungkinan besar akan diperlukan lebih dari satu jenis obat untuk mencapai remisi\. Bahkan jika kanker belum menyebar, ahli bedah sering merekomendasikan melakukan beberapa kemoterapi sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan mempermudah pengangkatan secara bedah\. Meskipun kemoterapi terdengar menakutkan, sebenarnya bekerja cukup baik untuk jenis kanker tertentu, seperti kanker darah \(seperti leukemia\), limfoma, dan kanker payudara\. Saat ini, dokter kanker menguji sel kanker hasil biopsi untuk penanda genetik\. Sebagai dokter keluarga, saya melihat laporan\-laporan ini tetapi, karena saya bukan spesialis di bidang ini, saya merasa agak bingung\. Hal penting yang perlu diingat adalah bahwa penanda ini membantu memprediksi obat terbaik yang digunakan pada jenis kanker tertentu\. ## Bedah Selama bertahun\-tahun, operasi merupakan dasar pengobatan kanker\. Kanker yang belum menyebar dapat diangkat sepenuhnya, memungkinkan seseorang melanjutkan hidup tanpa pengobatan lebih lanjut\. Seringkali, pada saat kanker seseorang ditemukan, sudah terlambat untuk mengangkatnya sepenuhnya\. Operasi masih dapat berguna\. Untuk satu hal, operasi memberikan sampel kanker untuk diuji guna membantu mengidentifikasi pengobatan terbaik\. Lebih dari itu, bahkan jika kanker telah menyebar, ada kalanya tumor perlu diangkat, semata\-mata karena organ yang dikenainya mengalami tekanan\. Saya pernah mendengar beberapa orang mengklaim bahwa berbahaya bagi kanker untuk terpapar oksigen\. Mereka percaya bahwa sel kanker menyebar lebih cepat setelah jaringan dibuka dan terpapar udara selama operasi\. Tidak ada bukti terdokumentasi yang mendukung gagasan ini\. Banyak orang memang tampak menjadi lebih sakit setelah menjalani operasi eksplorasi ketika kanker mereka sedang didiagnosis\. Tetapi isu sebenarnya bukanlah udara yang masuk ke sel kanker, melainkan kanker hampir pasti sudah pada titik mulai menunjukkan gejala serius, dan operasi hanya mempercepat terjadinya puncak masalah\. Selain itu, setiap operasi akan menimbulkan stres pada tubuh seseorang, yang hanya akan memperburuk kekuatan dan vitalitas orang yang sudah terkuras—kemampuan mereka untuk mengatasi penyakit yang melemahkan\. Biasanya, ketika tumor diangkat, kelenjar getah bening di sekitarnya akan diambil sampelnya untuk melihat apakah mengandung sel kanker\. Kehadiran, atau ketiadaan, sel ini membantu dalam "penentuan stadium" kanker \(seperti "stadium 3" atau "stadium 4"\) dan akan memberikan wawasan untuk pengobatan lebih lanjut guna mencegah kemungkinan kekambuhan\. ## Imunoterapi Salah satu pengobatan kanker yang paling baru disebut imunoterapi\. Ini adalah obat\-obatan yang meningkatkan sistem kekebalan pasien untuk membersihkan tubuh mereka dari sel kanker\. Ini terdengar hebat dan Anda mungkin berpikir efek sampingnya seharusnya minimal\. Sayangnya, tidak selalu berjalan sesuai rencana\. Beberapa kanker tidak merespons jenis pengobatan ini\. Dan sejauh menyangkut efek samping, obat\-obatan ini dapat mengakibatkan penyakit autoimun\. Ketika obat diresepkan yang membuat sistem kekebalan menjadi ekstra aktif \(atau terlalu aktif\), kadang\-kadang sistem itu mulai menyerang organ pasien sendiri\. Meskipun beberapa efek samping ini membaik dengan penghentian pengobatan, tidak semuanya hilang\. Sebagai contoh, saya pernah memiliki pasien yang menjalani imunoterapi untuk melanoma yang telah menyebar ke kelenjar getah beningnya\. Ia sembuh dari kankernya, tetapi imunoterapi merusak kelenjar liurnya sehingga ia mengalami masalah mulut kering yang berkelanjutan\. Pada titik ini, tampaknya tidak mungkin ia akan mendapatkan kembali kelembapan di mulutnya\. ## Pengobatan Masa Depan Mungkin akan ada lebih banyak pengobatan di masa depan yang menargetkan jenis kanker tertentu\. Sesuatu yang saat ini sedang diselidiki adalah vaksin yang menargetkan jenis kanker tertentu\. Saat ini tidak ada yang tersedia kecuali dalam uji klinis\. ## Memilih Dengan Bijak Onkolog \(spesialis kanker\) tidak mengetahui masa depan\. Mereka berbicara dalam istilah persentase\. Satu protokol memiliki kemungkinan 86 persen untuk mencapai remisi dua tahun dari kanker, yang lain hanya 56 persen\. Hal yang sama berlaku untuk efek samping\. Walaupun dokter dapat memberi tahu Anda bahwa 26 persen pasien mengalami mual dengan suatu pengobatan, itu tidak memberi tahu Anda apakah Anda akan menjadi salah satu dari 26 persen itu dan apakah mual itu dapat dikendalikan dengan obat anti\-mual\. Dalam memutuskan jalur pengobatan mana yang dipilih, Anda tidak akan menemukan satu ayat Alkitab pun yang menunjukkan satu arah atau lainnya\. Memiliki onkolog yang baik yang akan menjelaskan dengan cermat—baik peluang keberhasilan maupun risiko efek samping—adalah kunci\. Ada kalanya Anda mungkin perlu mengganti dokter kanker, semata\-mata karena yang Anda miliki tidak meluangkan waktu yang Anda butuhkan untuk merasa nyaman dengan pengobatan Anda\. *Jika ada di antara kamu yang kekurangan hikmat, hendaklah ia memintanya kepada Allah — yang memberikan kepada semua orang dengan murah hati dan dengan tidak membangkitkan celaan; maka itupun akan diberikan kepadanya – Yakobus 1:5\.* Kita membutuhkan hikmat di banyak bidang kehidupan kita, tetapi tentu saja memilih bagaimana menavigasi keputusan medis adalah salah satu bidang itu\. Adalah hal yang indah bahwa Allah telah berjanji akan memberikan hikmat yang kita butuhkan—jika kita hanya meminta\. Doa—baik doa pribadi maupun oleh komunitas jemaatmu—sangat penting\. Doa bisa untuk penyembuhan\. Bisa juga untuk penyedia perawatan medis yang penuh kasih dan Kristen, dan untuk hikmat dalam memilih pengobatan terbaik\. Kadang\-kadang Allah menyembuhkan melalui dokter dan obat\-obatan\. Kadang\-kadang Ia menyembuhkan terlepas dari mereka\. Kadang\-kadang Ia memutuskan sudah waktunya bagi kita untuk pulang kepada\-Nya, dengan demikian memberikan kita tubuh baru yang tidak sakit dan rusak\. *Pujilah TUHAN, hai jiwaku, dan janganlah lupakan segala kebaikan\-Nya: yang mengampuni segala kesalahanmu; yang menyembuhkan segala penyakitmu – Mazmur 103:2\-3\.* Dengan semua teknologi medis yang tersedia bagi kita, mudah untuk lupa bahwa penyembuhan datang dari Allah\. Semua kemoterapi di dunia tidak akan berguna jika Allah tidak melakukan tindakan penyembuhan\. Pada saat yang sama, seringkali Allah bekerja dengan cara\-cara ajaib untuk menyembuhkan meskipun prediksi kelam dibuat oleh para profesional medis atau orang lain yang bermaksud baik\. Seringkali hal terbaik yang bisa dilakukan pasien adalah memilih \(menurut penilaian terbaik mereka\) jalur pengobatan terbaik \(berdasarkan tingkat keberhasilan dan efek samping\) dan kemudian melihat bagaimana keadaannya\. Jika efek samping terlalu parah atau pengobatan tampaknya tidak bekerja, selalu ada opsi untuk berganti\. Pada akhirnya, ketika penyembuhan datang, terlepas dari bagaimana itu terjadi, Allahlah yang menyediakan penyembuhan itu\. Janganlah kita pernah melupakan itu\. ## Kanker Menguras Energi Berhubungan dengan seseorang yang menderita kanker tidak jauh berbeda dari berhubungan dengan orang yang memiliki penyakit kronis lain\. Namun ada perbedaannya\. Baik menderita kanker maupun menerima pengobatan untuk kanker menguras banyak energi seseorang\. Walaupun penting untuk tidak mengabaikan seseorang yang menderita kanker, sama pentingnya untuk diingat bahwa mereka tidak memiliki pasokan energi yang tak terbatas\. Kunjungan sepuluh atau lima belas menit mungkin semua yang dapat mereka tangani\. Sebaiknya biarkan mereka memutuskan lamanya kunjungan yang mereka miliki energi untuk itu\. ## Ragu untuk Memberi Nasihat “Sepupu” Anda mungkin pernah menderita kanker dan mungkin sembuh setelah mengonsumsi suplemen tertentu atau mengunjungi klinik tertentu\. Membagikan informasi itu kepada orang yang sedang berurusan dengan kanker hanyalah satu lagi potongan informasi yang harus mereka proses dari "seribu" lainnya yang mungkin telah mereka terima\. Tampaknya orang yang menderita kanker sering dibombardir dengan nasihat dan rekomendasi dari teman dan keluarga yang berniat baik\. Sulit untuk mengetahui apa yang terbaik dilakukan ketika seseorang sudah kekurangan energi\. Kadang\-kadang, pasien kanker hanya berdoa agar Tuhan memberkati pilihan mereka dan kemudian menyerahkan hasilnya ke tangan\-Nya\. Jika pasien kanker meminta masukan Anda, Anda dapat memberikannya, tetapi jika tidak, kemungkinan besar lebih baik menahan godaan untuk memberikan nasihat yang tidak diminta\. ## Mendengarkan Tidak pernah ada situasi di mana mendengarkan tidak bermanfaat\. Melalui mendengarkan kita memungkinkan orang lain membebaskan diri dari ketakutan dan frustrasi\. Mendengarkan dapat membantu orang tersebut merumuskan pikiran mereka dengan kata\-kata\. Lebih dari itu, kita mungkin mendengar cara\-cara di mana kita dapat membantu\. Mungkin itu adalah seseorang yang menceritakan kepadamu cerita \(yang terlalu panjang\) tentang bagaimana dokternya melewatkan kanker mereka\. Atau mungkin, itu adalah mereka yang menceritakan ketakutan mereka mengenai kanker atau pengobatan mereka\. ## Berdoa *…Doa yang lahir dari kebenaran, yang dengan sungguh\-sungguh didoakan oleh orang yang benar, sangat besar kuasanya dan berhasil – Yakobus 5:16\.* Ayat ini muncul di tengah\-tengah pembicaraan Yakobus tentang pengurapan dengan minyak, pengakuan dosa, dan penyembuhan fisik\. Kita tentu dapat berdoa untuk, dan bersama, seseorang yang sedang berjuang dengan kanker\. Mendengarkan membantu kita mengetahui bagaimana sebaiknya kita berdoa untuk mereka\. Itu memberi tahu kita apa perjuangan khusus mereka pada hari tertentu dan bagaimana kita dapat mengangkat mereka ke takhta Allah dengan sebaik mungkin\. Bagian dalam Yakobus menjelaskan bahwa penyembuhan tidak datang dari minyak yang dituangkan pada seseorang, melainkan dari pekerjaan Allah dalam hidup mereka\. Doa, iman, dan tindakan taat lebih penting daripada minyak pengurapan, walaupun semuanya menunjukkan ketergantungan pada Allah yang selalu setia\. ## Membantu Pekerjaan Rumah Kecil > *Jika seorang saudara atau saudari telanjang dan kekurangan makanan sehari\-hari, dan seorang dari kamu berkata kepada mereka: "Pergilah dengan selamat; hangatlah dan kenyanglah", tetapi kamu tidak memberikan kepada mereka yang perlu bagi tubuh — apa gunanya itu? – Yakobus 2:15\-16\.* Jika berdoa untuk seseorang yang menghadapi penyakit serius saja tidak cukup, maka tentu tidak cukup hanya mengatakan kepada mereka, "Tuhan memberkati kamu\." Menemukan hal\-hal yang dibutuhkan seseorang yang menderita kanker mungkin tidak mudah, tetapi seringkali bahkan tugas kecil pun sulit bagi mereka\. Bisa jadi mereka membutuhkan transportasi ke janji kemoterapi\. Mungkin mereka membutuhkan bantuan menyiapkan makanan, merawat anak, atau membersihkan rumah\. Membantu dengan cara apa pun yang kita bisa membuat perbedaan besar bagi mereka yang berhadapan dengan kelelahan dan stres akibat kanker\. Lebih dari itu, yang penting adalah kita berusaha menunjukkan kasih kita kepada mereka dalam tubuh jemaat kita yang sedang menderita\. Paulus berkata kepada jemaat di Korintus bahwa ketika *…satu anggota menderita, semua anggota menderita bersama\-sama… – 1 Korintus 12:26\.* Setiap kali ada kebutuhan, sisa tubuh jemaat setempat memiliki kewajiban dan seharusnya memiliki keinginan mendalam untuk membantu dengan cara apa pun yang mereka bisa\. ## Bersedia Menjaga Jarak Kemoterapi dapat menyebabkan pasien kanker memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah\. Hitung sel putih normal adalah antara 4\.000 dan 10\.000, tetapi selama pengobatan kanker saya pernah melihat hitung sel putih pasien turun menjadi 200\. Dalam skenario ini, jika mereka tertular infeksi apa pun, mereka tidak akan mampu melawan infeksi itu dan akan berakhir di rumah sakit\. Penting untuk memahami bahwa seseorang dalam kondisi ini yang memilih menjaga jarak bukanlah semata\-mata berusaha menghindari persekutuan\. Sebaliknya, mereka mencoba menghindari rawat inap yang tidak perlu untuk apa yang disebut dokter kanker sebagai "demam neutropenik" \(penyakit demam dengan hitung sel putih yang sangat rendah\)\. Dalam situasi semacam ini, panggilan telepon atau bahkan pesan teks sangat membantu agar saudara atau saudari merasa bahwa mereka tidak sendirian, bahkan ketika mereka tidak dapat secara fisik berada di sekitar orang lain\. ## Kesimpulan Saya berharap saya bisa memberikan uraian lengkap tentang setiap jenis kanker yang ada dan pengobatan terbaik untuk masing\-masing\. Itu di luar kemampuan saya dan lebih jauh lagi, akan menjadi usang dalam waktu enam bulan\. Apa yang dapat saya katakan adalah bahwa doa adalah kunci\. Doa untuk bimbingan Roh Kudus \(lihat Yohanes 16:13\), untuk tenaga setiap hari, untuk penyembuhan, dan agar kehendak Allah terjadi\. Yang terutama, kita perlu berdoa agar Allah dimuliakan di dalam dan melalui kita\. \(Lihat 1 Petrus 4:11\) Banyak orang mampu berbicara kepada perawat dan dokter mereka tentang Tuhan mereka, bahkan ketika mereka berurusan dengan efek samping dan gejala kanker\. Mudah membaca semua petunjuk tentang melepaskan kekhawatiran yang terdapat dalam Kitab Suci dan berpikir bahwa seharusnya mudah melemparkan beban kita kepada\-Nya \(lihat 1 Petrus 5:7\)\. Namun, jauh lebih sulit mempraktikkannya\. Kita mungkin merasa suatu hari seolah kita telah mengalahkan ketakutan dan bangun pagi berikutnya dengan kecemasan sebanyak yang pernah kita rasakan\. Dalam hal ini kita sangat membutuhkan komunitas jemaat\. Kita tidak sendirian, tetapi kita akan merasa sendirian kecuali kita memiliki saudara dan saudari di sekitar kita yang menolong sesuai kemampuan mereka dan yang mendoakan kita di lembah kita dan bersukacita bersama kita di masa kemenangan\. Baru kemudian kita dapat mencapai tempat yang dicapai rasul Paulus ketika ia berkata, *Karena bagiku hidup adalah Kristus dan mati adalah keuntungan – Filipi 1:21\.* Tentu, ia berbicara tentang kemungkinan eksekusi, tetapi penyerahan dirinya kepada kehendak Allah adalah total\. Saya berdoa agar kita juga dapat mencapai tempat itu, bahkan ketika kita berurusan dengan sesuatu yang sesulit kanker\. ## *Catatan Akhir:* i *https://www\.who\.int/europe/news/item/04\-01\-2023\-no\-level\-of\-alcohol\-consumption\-is\-safe\-for\-our\-health\#:\~:text\=The%20risks%20and%20harms%20associated,that%20does%20not%20affect%20health\.* ii *https://pubmed\.ncbi\.nlm\.nih\.gov/22074852/* iii *https://www\.ncbi\.nlm\.nih\.gov/pmc/articles/PMC1479533/\#:\~:text\=The%20authors%20of%20this%20trial,interval%20did%20not%20cross%20unity\)* ![]()