# סוף החיים דבר הרופא שפה: he מחבר: by Vincent “John” Waldron MD Gladys, VA הגיליון המקורי: The Heartbeat of the Remnant, אביב 2022, מספר 1 עמודי המקור: 28–31 קריאת המאמר: קובץ PDF מקורי: WEB\-Spring\-2022\-Remnant\.pdf [The Heartbeat of the Remnant, אביב 2022]() באוקטובר 2020 הביעה אישה בת 90 בשם ננסי ראסל, שהתגוררה בבית אבות בטורונטו שבקנדה, רצון שרופא יעזור לה להתאבד\. היא הרגישה שהבידוד שנמשך בחודשים הקודמים היה יותר מכפי שיכלה לשאת, ולא ראתה לכך סוף\. לננסי ראסל לא הייתה דמנציה\. היא גם לא סבלה ממצב רפואי כלשהו שנחשב בדרך כלל סופני\. אולם בקנדה אין צורך במחלה סופנית כדי לבקש עזרה בביצוע התאבדות בסיוע רופא\. בקנדה מכנים את ההליך הזה „סיוע רפואי במוות” \(MAID\)\. השם מרמז שמדובר בטיפול תומך, אך למעשה אין לכך ולא כלום עם טיפול תומך\. גריאטר שמע את סיפורה והסכים לעזור לה\. היא שוחררה כדי לבלות את השבוע הבא עם משפחתה\. בתום השבוע קיבלה זריקה קטלנית בנוכחות בני משפחתה\. אין מדובר במקרה בודד\. בשנת 2020 היו 7,595 אנשים שהתאבדו בסיוע רופא\. כשאני מהרהר בנתונים הקשים האלה, אני חש עצב רב\. במובן מסוים, משפחות רבות נוטשות את בני משפחתן הקשישים או החולים\. נראה שמגפת הקורונה רק החריפה את הבעיה\. בעיה חמורה עוד יותר היא שהחברה שלנו כבר אינה מעריכה את חייהם של אנשים מבוגרים\. חברה שאינה מעריכה עוד את **כל** חיי האדם כחשובים, מתחילה להתיר דברים כמו התאבדות בסיוע רופא ואף המתת חסד\. המתת חסד היא כאשר אדם נותן תרופה לאדם אחר במטרה להרוג אותו, ואילו התאבדות בסיוע היא כאשר אדם אחד מספק תרופה לאדם אחר, שנותן אותה „לעצמו”, ובכך שם קץ לחייו\. מועיל לבחון כיצד אנו, כמשיחיים, מתייחסים למצבים של סוף החיים ולנסות להבין היכן העולם שסביבנו השתבש כל כך\. ### נבראנו בצלם אלוהים > *כך ברא אלוהים את האדם בצלמו שלו, בצלם אלוהים ברא אותו; זכר ונקבה ברא אותם –בראשית 1:27\. ויהוה אלוהים יצר את האדם מעפר האדמה, ונפח באפיו את נשמת החיים; והאדם נעשה נפש חיה –בראשית 2:7\.* במהלך הבריאה העניק אלוהים חיים לאדם וחוה\. הוא יצר את אדם מעפר הארץ, ואת חוה מצלעו של אדם\. אלוהים עצמו הוא שנפח בהם נשמת חיים\. ולא זו בלבד, אלא שהוא הטביע בהם את צלמו שלו\. לבני האדם אין ערך בגלל השירותים שהם נותנים לאחרים\. הם אינם שווים משהו בזכות תבונתם או כישרונותיהם\. ערכם של בני האדם נובע מכך שאלוהים ברא אותם למטרה מסוימת\. כל אחד ואחת מהם יקרים בעיניו\. *כי אלוהים אהב את העולם עד כדי כך שנתן את בנו יחידו, כדי שכל מי שמאמין בו לא יאבד, אלא יהיו לו חיי נצח –יוחנן 3:16\.* פסוק זה, הנחשב בעיני אחדים לקטע המוכר ביותר בכתבי הקודש, מבהיר שכל אחד ואחת מאיתנו יקרים לאלוהים וראויים לגאולתו\. „כל מי” פירושו „כל אחד ואחת מאיתנו”\. פסוקים רבים נוספים, כמו ירמיהו 1:4\-5 ותהילים 139:13\-15, מדברים על ידיעתו המוקדמת של אלוהים בעת בריאתנו\. אלוהים לא רק תכנן להביא את אדם וחוה לעולם הזה ואז להניח לדברים להתנהל מעצמם\. אדרבה, הוא מכוון את ההתעברות ואת התפתחותו של כל מי שנולד\. אולי איננו מבינים את כל מטרותיו של אלוהים, אך אנו יכולים לומר בביטחון שאלוהים אינו טועה\. ### איכות החיים רבים מהשיקולים האתיים הנוגעים לסוגיות של סוף החיים קשורים למושגים כמו „איכות חיים” ו„כבוד”\. *איכות חיים* היא המידה שבה אדם יכול ליהנות מפעילויותיו הרגילות בחיי היום־יום\. *כבוד* מתייחס לתחושה של אנשים שהם זוכים ליחס מכבד במידה מספקת\. אנשים רבים מרגישים ששני הדברים האלה—*איכות חיים* ו*כבוד*—נפגעים כשאדם חולה במחלה קשה ומגבילה\. אנשים הסובלים ממחלות כאלה ושאין להם קשר אישי עם ישוע, עשויים להרגיש שהגיעו לנקודה שבה אינם רוצים להמשיך לחיות\. מסוכן להאמין שחיים ראויים לחיות רק כאשר הדברים קלים וכאשר *איכות החיים* גבוהה\. אנו, חסידי המשיח, מבינים שכולנו נתנסה בסבל\. אנו מפארים את אלוהים כאשר אנו סובלים ברוח ענווה ושקטה\. יתרה מזאת, הדבר מלמד אחרים על כוחם של חיים שהשתנו בידי אלוהים\. איננו יכולים לשאת את הניסיונות האלה לבדנו\. וגם אין צורך בכך, מפני שרוח אלוהים איתנו ונותנת לנו כוח להתמיד בנאמנות עד הסוף\. ### להפקיד את חיינו בידי אלוהים המשיחיים אינם צריכים להיות פטליסטים\. איננו מאמינים שלא משנה מה נעשה, ודאי נמות ביום שנקבע מראש\. נראה שסביר כי לכל אחד מאיתנו יש משך חיים מרבי, אך החלטות גרועות עלולות לקצר אותו במידה ניכרת\. מי שנוהג כשהוא שיכור או משתמש בסמים בלתי חוקיים, עלול שלא לחיות זמן רב אם לא ישנה את דרכיו\. במידה פחותה, גם מי שאוכל תזונה לקויה ומסרב להתעמל עלול לקצר את חייו ולסבול מבריאות גרועה בהרבה מזו של אדם שבוחר באורח חיים בריא\. *מאחר שימיו קצובים, ומספר חודשיו נתון בידיך, קבעת לו גבולות שלא יוכל לעבור –איוב 14:5\.* ימינו נתונים בידי אלוהים\. אין זה מתפקידנו לעשות דבר שיקצר אותם במכוון\. אחת מעשרת הדיברות היא: לא תרצח – שמות 20:13\. אין ספק שדיבר זה אוסר על רופאים ליטול את חיי מטופליהם בכוונה\. הוא גם אוסר על אדם לשים קץ לחייו שלו\. מוטב שנפקיד את ימינו ושעותינו בידי אלוהים\. כל שעלינו לעשות הוא לשרת אותו כמיטב יכולתנו בזמן שנותר לנו\. אין לנו אפשרות לבחור כמה זמן יוקצב לנו\. ### סוף החיים קשה לקבוע אמירות גורפות על מה שאדם יכול או צריך לחוות בסוף חייו\. מחלות סופניות מסוימות, כמו סרטן עם גרורות בעצמות, עלולות לגרום לכאב רב\. לעומת זאת, מחלות מסוימות, כמו אי־ספיקת כליות או דמנציה, גורמות לכאב מועט מאוד, אם בכלל\. יש אנשים שמעדיפים שלא לעבור טיפולים אגרסיביים\. לכימותרפיה, דיאליזה ולטיפולים מודרניים רבים אחרים יש תופעות לוואי, שחלקן עלולות להיות שליליות למדי\. הבחירה שלא לקבל טיפול במחלה שונה מהבחירה לשים קץ לחיינו באופן פעיל\. חשוב גם שההחלטה תהיה של האדם עצמו ולא תיכפה עליו\. בשוודיה, במהלך מגפת הקורונה, החליטה הממשלה שדיירים קשישים במוסדות סיעודיים לא יקבלו טיפול בקורונה\. רבים מהם אפילו לא קיבלו חמצן, אלא התחילו לתת להם מורפיום ותרופות הרגעה כדי „להקל עליהם”, בזמן שחיכו לקץ\. ### אל תפעלו מתוך פחד רבות מההחלטות שאנשים מקבלים כשהם מתמודדים עם אבחנה של מחלה סופנית מתקבלות מתוך פחד\. הם עשויים לחשוש מתופעות הלוואי של תרופות, מהמוות, או פשוט מכך שיהיו לנטל על משפחותיהם\. המשיחיים אינם צריכים לפעול מתוך מניעים כאלה\. *כי אלוהים לא נתן לנו רוח של פחד, אלא רוח של כוח, אהבה ושיקול דעת צלול –טימותיאוס ב׳ 1:7\.* כילדי אלוהים, איננו פוחדים מן המוות\. *אך אינני רוצה, אחים, שתהיו חסרי ידיעה על אודות אלה שנרדמו, כדי שלא תתאבלו כמו האחרים שאין להם תקווה\. כי אם אנו מאמינים שישוע מת וקם לתחייה, כך גם את אלה שנרדמו בישוע יביא אלוהים עמו –תסלוניקים א׳ 4:13\-14\.* אנו מבינים שמושיענו ניצח את המוות ונטל ממנו את עוקצו\. ישוע ניצח את המוות ואת הקבר, כדי שגם אנו נוכל לחיות ללא פחד\. ייתכן שנבחר לעבור טיפולים אגרסיביים, אך לא נעשה זאת מתוך ניסיון נואש לדחות את המוות\. ### הישענו על כוחו של אלוהים *אני יכול לעשות הכול באמצעות המשיח, שנותן לי כוח –פיליפים 4:13\.* פסוק זה מופיע לאחר שהשליח פאולוס מדבר על יכולתו להיות שבע רצון בכל מצב, הן בשעת שפע והן בשעת מחסור\. אנו רואים בבירור בחייו שהוא יישם את הדבר הלכה למעשה\. הוא חווה סקילות, מכות וספינה שנטרפה\. סביר להניח שגופו התלונן בכל ערב כשהיה נשכב לישון וסיפר לו על כל המחסור והמצוקות שסבל מהם\. לא איבופרופן ולא טיילנול הם שעזרו לו לעבור את התקופות האלה \(תרופות אלה יומצאו רק מאות שנים רבות לאחר מכן\)\. אלא הכוח שנתן לו הקשר שלו עם אלוהים\. אותו כוח זמין לנו גם היום, יהיה אשר יהיה הדבר שאנו מתמודדים איתו, אפילו מחלה סופנית\. ### הבינו שסביר שיהיו כאבים אחת האפשרויות העומדות בפני אנשים בסוף החיים היא לקבל טיפול פליאטיבי\. זהו סוג טיפול שנועד במיוחד לטפל בכאב ובתסמינים אחרים, בדרך כלל אצל חולה במחלה סופנית \(כדי להקל עליו, ולא כדי לנסות לרפא אותו\)\. זהו סוג הטיפול שמציעים שירותי ההוספיס\. הרופאים והאחיות בשירותי ההוספיס מתמקדים בעיקר בהפגת הכאב ולא במציאת מרפא לאדם\. לכן הם מסתמכים במידה רבה על כך שהמטופלים ידווחו בכנות על רמת הכאב שלהם, כדי שיוכלו לתת להם את המינונים שהמטופלים מרגישים שהם זקוקים להם לשליטה בכאב\. כמובן, הדבר מציב אתגר\. פעמים רבות הדרך היחידה להעלים את הכאב לחלוטין היא לתת לאדם תרופות נגד כאבים במינון כה גבוה, עד שאינו מסוגל לתקשר עם האנשים סביבו\. כרגיל, יש צורך באיזון מסוים: לשלוט בכאב, אך לא לתת כמות גדולה כל כך של תרופות שהאדם יהיה מטושטש וישנוני\. ### אלוהים זוכה לכבוד בסבלנו > *כי צרתנו הקלה, הנמשכת רק רגע, מניבה לנו משקל נצחי של כבוד, גדול לאין ערוך; אנו איננו מביטים בדברים הנראים, אלא בדברים שאינם נראים: כי הדברים הנראים זמניים, ואילו הדברים שאינם נראים נצחיים –קורינתים ב׳ 4:17\-18\.* איש מאיתנו אינו נהנה מסבל, ובוודאי שאיננו מבקשים אותו\. כשאנו עוברים סבל, העולם שסביבנו רואה כיצד אנו מתמודדים איתו, ואנשים יכולים להבחין אם יש בנו משהו שונה\. אנו יודעים שישוע סבל רבות במהלך משפטו וצליבתו\. כל סבל שאנו עוברים הוא זעיר בהשוואה לכך\. החשוב מכול הוא שנישא את עינינו אל מושיענו\. הוא שנותן לנו כוח להחזיק מעמד עד הסוף\. הוא נאמן תמיד\. ### סיכום העולם הוא מקום אפל בימים אלה\. נראה שערך החיים פוחת עם הזמן\. יותר ויותר מדינות מתירות לרופאים לרשום תרופות המאפשרות למטופלים לשים קץ לחייהם, ואחרות מרחיקות לכת עד כדי כך שהן מתירות לרופאים לתת למטופליהם תרופות שיהרגו אותם\. חשוב שנמשיך להעריך את חיי האדם ולפאר את אלוהים בכל מה שאנו מתמודדים איתו—גם אם מדובר במחלה סופנית\. אם אנחנו אחראים לטפל באדם במצב כזה, חשוב מאוד שנאשר בפניו שהוא יקר ערך ונוודא שהוא מבין שאינו נטל\. אלוהים מעריך את חייו, וכך גם עלינו\. התמיכה הזאת תעזור לו להתמודד עם המגבלות שמצב בריאותו הטיל עליו\. איש מאיתנו לא יחיה לעד, אך למעשינו כאן יש השלכות נצחיות עלינו ועל האנשים שאנו משפיעים עליהם\. ![איש צוות רפואי בודק את לחץ הדם של גבר מבוגר]() ## הפניה לכתב העת - [איש צוות רפואי בודק את לחץ הדם של גבר מבוגר](): Adobestock\.com