# Depresión Una palabra de un médico Idioma: es Autor: by Vincent “John” Waldron MD Gladys, VA Número original: The Heartbeat of the Remnant, Otoño 2022, Número 3 Páginas de origen: 28–31 Leer artículo: PDF original: Fall\-2022\-Remnant\.pdf [The Heartbeat of the Remnant, Otoño 2022]() “Dr\. Waldron,” dijo la dama sentada frente a mí\. “He estado luchando mucho últimamente\.” “Dime qué está pasando,” dije\. “No sé cómo explicarlo,” vaciló… “Simplemente me siento cansada la mayor parte del tiempo\. Ya no puedo concentrarme, y simplemente ya no disfruto la mayoría de las cosas que solía disfrutar\. Estoy haciendo el día a día, pero eso es todo\. ¿Crees que tengo un problema de tiroides o que me falta algún mineral o vitamina?” “Eso podría ser,” le dije\. “Ciertamente podemos revisar esas cosas, pero creo que aquí está ocurriendo algo más\.” \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* Soy médico de familia y probablemente el treinta por ciento de las personas que vienen a mi consulta tienen síntomas de depresión\. Esto no significa que estén medicadas por ello o que sientan que necesitan ayuda especial, pero sí indica que estos síntomas están muy extendidos en nuestro mundo\. Incluso en círculos cristianos, las encuestas indican que alrededor del 15 por ciento de los cristianos reportan haber sido diagnosticados con depresión en algún momento de su vida\. Esto es un 25 por ciento menos que en la sociedad en general, pero sigue siendo más alto de lo que nos gustaría creer\. En el principio, Dios creó el mundo y a Adán y a Eva\. *Y vio Dios todo lo que había hecho, y he aquí que era muy bueno… –Génesis 1:31\.* Antes de la Caída, todo era perfecto\. No creo que sepamos completamente lo que esto significaba\. Obviamente, no había enfermedades físicas ni dolencias que afectaran ni a los humanos ni a la flora y fauna del Edén\. Más que eso, Adán y Eva no sufrían de ansiedad ni depresión\. Sus hormonas no se descompensaban, no se estresaban \(aunque podría haber existido estrés en un jardín perfecto\), y en ningún momento se habrían disgustado ni enojado\. Todo cambió con el pecado de Adán y Eva\. Vemos esto en la tensión entre ellos después de comer el fruto, con Adán culpando a Eva, y Eva culpando a la serpiente\. *Y dijo el hombre: **La mujer que me diste por compañera, ella me dio del árbol**, y yo comí\. Entonces Jehová Dios dijo a la mujer: ¿Qué es esto que has hecho? Y dijo la mujer: **La serpiente me engañó, y yo comí** –Génesis 3:12\-13\.* Alimentar a una familia de repente se volvió trabajo duro\. Los virus y las bacterias se volvieron patógenos y en algún momento, en las primeras familias, la gente habría empezado a luchar con desafíos de salud emocional y mental\. *A la mujer dijo: Multiplicaré en gran manera tus dolores en tus preñeces; con dolor darás a luz los hijos; y tu deseo será para tu marido, y él se enseñoreará de ti\. Y al hombre dijo: Por cuanto obedeciste a la voz de tu mujer, y comiste del árbol de que te mandé, diciendo: No comerás de él; maldita será la tierra por tu causa; con dolor comerás de ella todos los días de tu vida; espinos y cardos te producirá, y comerás hierba del campo; con el sudor de tu rostro comerás el pan, hasta que vuelvas a la tierra; porque de ella fuiste tomado: pues polvo eres, y al polvo volverás –Génesis 3:16\-19\.* Me gustaría explorar qué es la depresión según la define el mundo médico, algunas de sus fuentes, y luego discutir cómo podemos afrontarla, tanto en nuestras propias vidas como en la vida de nuestros amigos y familia\. ## Diagnóstico de la depresión Como mencioné antes, muchas personas tienen algunos síntomas de depresión\. Pueden sentirse más fatigadas, llorar con facilidad, o tener otros síntomas que no son habituales en ellas\. La mayoría no tiene en realidad una ***depresión clínica*** verdadera\. La mayoría de las personas no presenta todos estos síntomas, pero cuando están continuamente presentes sin disminuir durante dos semanas o más, especialmente si son lo suficientemente intensos como para dificultar las responsabilidades normales diarias o la capacidad de descansar adecuadamente, entonces es hora de hacer algo\. Es importante recordar que existe un continuo amplio respecto a la depresión\. Algunas personas tienen desaliento leve, otras sienten tristeza profunda, y algunas tienen suficiente depresión como para representar un riesgo de hacerse daño a sí mismas o a otros\. ## Causas de la depresión Hay diferentes ejemplos de personas en la Biblia que parecen haber mostrado síntomas consistentes con la ***depresión***\. Dos de ellos me llaman la atención\. La primera es Noemí\. Sabemos que ella se fue con su esposo y sus dos hijos a Moab a causa de una hambruna que afectaba el sur de Israel\. Pasó diez años en esta tierra extranjera y durante ese tiempo su esposo y ambos hijos murieron\. El libro de Rut nos dice que cuando regresó a Belén, dijo a la gente, *…No me llaméis Noemí \[agradable\], llamadme Mara \[amarga\]: porque me ha llenado de amargura el Todopoderoso\. Yo salí llena, y vacía me volvió Jehová; ¿por qué me llamáis Noemí, siendo Jehová testigo contra mí, y el Todopoderoso me ha afligido? –Rut 1:20\-21\.* No hay manera de entrevistar a Noemí y conocer todas las cosas que sentía, pero esto parece ser más que un simple duelo\. Había perdido todo lo que le era valioso, y para ella parecía que incluso Dios se había vuelto contra ella\. Al leer la historia de Rut, vemos que las cosas mejoraron para ella a lo largo del libro—principalmente por el ministerio de su nuera, Rut, pero también, por la restauración gradual por parte de Dios de cosas de valor en su vida, y por otros que la animaron en la bondad del Señor\. *Entonces las mujeres dijeron a Noemí: Bendito sea Jehová, que no te dejó hoy sin un pariente, para que sea su nombre famoso en Israel\. Y él será para ti restaurador de vida, y alimentador de tu vejez; porque tu nuera que te ama, que es mejor que siete hijos, ha parido\. Y tomó Noemí al niño, y se echó sobre su seno, y fue a ella madre –Rut 4:14\-16\.* Otro que me viene a la mente es el profeta Jeremías\. Jeremías fue llamado cuando era un joven, y tuvo una carrera muy larga hablando la Palabra de Dios a un grupo de reyes y a otras personas que sencillamente no estaban interesadas en lo que tenía que decir\. La vida de Jeremías estuvo constantemente amenazada\. En un momento fue arrojado a una cisterna llena de lodo y solo fue rescatado en el último minuto\. Jerusalén fue sitiada tres veces diferentes antes de que los babilonios la arrasaran\. A lo largo de sus décadas de ministerio, Jeremías dijo al pueblo lo que Dios les pedía, y la gente constantemente lo ignoró\. Quizá no sea de extrañar que hoy Jeremías sea conocido como el ***profeta llorón***\. Él dijo, *Maldito sea el día en que nací: el día en que mi madre me dio a luz no sea bendito\. Maldito el hombre que anunció a mi padre: Ha nacido un varón para darte alegría, haciéndole muy gozoso\. Y venga a ser como las ciudades que Jehová destruyó, que no se arrepintieron; y oiga el lloro por la mañana, y el alarido a mediodía… ¿Por qué salí yo del vientre para ver trabajo y tristeza, para que mis días se consuman en afrenta? –Jeremías 20:14\-18\.* Es importante notar que en ambos ejemplos bíblicos, no se revela el pecado como la causa \(o la razón\) que empujó a estas personas a la depresión\. Para Noemí fue probablemente una mezcla de aislamiento de su tierra natal y la pérdida de personas que amaba profundamente\. Para Jeremías fue el estrés constante de intentar servir a Dios en una nación que no se preocupaba por Dios\. \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* La depresión siempre es multifactorial\. Es decir, generalmente hay una mezcla de factores internos y externos que desgastan a la persona\. Hay componentes genéticos y hormonales que intervienen aquí\. No hay duda de que algunos individuos y algunas familias son más propensos a la depresión que otros\. Muchos médicos e investigadores piensan que los cambios en los genes que transportan el químico serotonina a través del cerebro pueden hacer que algunas personas sean más susceptibles a la depresión que otras\. Estas diferencias en la composición genética pueden ayudarnos a entender por qué algunas personas requieren muy poco estrés para venirse abajo, mientras que otras parecen muy resilientes\. Dado que no podemos cambiar nuestra composición genética, no tiene sentido vanagloriarse si tenemos una personalidad más optimista que otra persona\. Y, si reconocemos que tenemos una mayor tendencia hacia la depresión, no necesitamos desanimarnos por este hecho\. Si Dios nos creó de tal manera que tendemos a ser melancólicos en lugar de naturalmente optimistas, necesitamos usar sabiduría en hacer todo lo posible para manejar la mayor cantidad de factores externos que podamos para minimizar el riesgo de una depresión incapacitante \(extrema\)\. Los factores estresantes externos a menudo son lo que desencadena este tipo de sentimientos \(desaliento\)\. Puede ser la muerte de un amigo cercano o un familiar, o puede ser una desgracia financiera\. Es importante recordar que incluso los eventos buenos pueden producir grandes cantidades de estrés\. Las madres con recién nacidos a menudo funcionan con muy poco sueño, aun cuando tienen grandes cambios físicos en sus cuerpos\. Algunas personas pueden tener pobres habilidades de afrontamiento\. Desafortunadamente, muchos recurren a drogas callejeras o al alcohol para intentar acallar los sentimientos que no pueden controlar de otra manera\. Por último, el pecado y la culpa pueden desencadenar la depresión o empeorarla\. Podemos ver esto presente en la vida de David y Saúl\. \(Véase Salmos capítulo 32\) Esto no quiere decir que toda depresión sea resultado del pecado—lejos de eso—pero el pecado necesita ser confrontado y arrepentido para poder avanzar\. Quizá como nota al margen, mencionaré que en mi experiencia, las personas profundamente deprimidas a menudo luchan con una culpa horrible\. Ni siquiera saben qué pecado podrían haber cometido; solo están seguros de que Dios está enojado con ellas, y deben haber hecho algo malo\. Arreglar la depresión ayudará con los problemas de la seguridad de la salvación con los que estas personas tienden a lidiar\. Esto nos deja con la pregunta de cómo ayudar a alguien que está lidiando con este tipo de pensamiento\. ## Escuchar Escuchar es una herramienta poderosa para ayudar a otras personas\. Escucha activamente y sin interrumpir el pensamiento negativo\. Puedes ver que no todo es terrible y que hay mucho positivo en el mundo\. El hecho de que ellos no puedan ver estas cosas tiene más que ver con su mentalidad que con lo realmente terrible que son las cosas\. Una persona que lucha con depresión puede saber que hay personas en peores condiciones en el mundo, pero no le ayuda mucho que se lo señales\. ## Animar El ánimo puede ser simplemente decir cosas buenas que ves en la vida de la persona que está luchando\. Esto es algo que todos necesitamos más\. Más que esto, necesitamos animar a las personas a hacer cosas que sean saludables para ellas\. Necesitan salir de su casa, deberían intentar hacer ejercicio, y deberían esforzarse por comer sano\. Podemos ayudarles a mejorar en todas estas áreas\. \(Véase Gálatas 6:2\) ## Orar *…La oración eficaz del justo puede mucho –Santiago 5:16\.* Estas personas necesitan que alguien ore con ellas\. Necesitan que alguien ore por ellas\. Jesús nos pide orar en secreto, pero también es realmente alentador para alguien que está luchando escucharse a sí mismo siendo orado\. Esto le ayuda a saber que hay muchas personas que lo están levantando en apoyo de oración\. ## Sé dispuesto a iniciar Las personas con depresión tienen niveles de energía muy bajos\. Además de eso, no se ven a sí mismas como valiosas\. Al menos no tanto como para que otra persona quisiera pasar tiempo con ellas\. No van a llamar ni a enviar mensajes, y ciertamente no organizarán un almuerzo o un tiempo de oración\. Aunque anhelan todas estas cosas, les resulta muy difícil dar el primer paso para acercarse a los demás\. Por ello, recae en el resto de nosotros la disposición a hacer esas cosas\. ## No saques conclusiones apresuradas Conocemos la historia de los amigos de Job\. Vinieron a ver a Job después de que le aconteció la desgracia y se sentaron en silencio, en shock, durante varios días al ver la devastación que le había ocurrido\. Cuando finalmente comenzaron a hablar, fue para juzgarlo por el terrible pecado que asumieron que había cometido\. No está mal preguntar por el pecado, pero hay muchas ocasiones en las que la depresión no está relacionada con el pecado\. Focalizarse prematuramente en el pecado, o asumirlo, simplemente creará divisiones que harán menos probable que puedas ayudar a la persona a encontrar sanidad\. ¿Y si eres la persona que lucha con la depresión? ¿Cómo deberías afrontarla y qué cosas pueden ayudar? ## Aborda los problemas pronto Todos tenemos momentos en que estamos estresados y realmente desanimados\. Usamos términos como “agotamiento” y “fatiga por compasión” en el campo médico cuando las personas se dirigen en la dirección equivocada\. Estas luchas se manifiestan cuando somos irritable con quienes nos rodean, cuando nos sentimos cansados la mayor parte del tiempo, o cuando nos sentimos desanimados la mayor parte del tiempo\. Cuando vemos que estos síntomas aparecen, es momento de hacer algo para evitar que las cosas empeoren\. Quizá un primer paso sea simplemente conocer nuestros límites\. Hay momentos en los que necesitaremos decir no a proyectos laborales o incluso a actividades de la iglesia porque no nos dejan suficiente tiempo para descansar\. Ciertas épocas del año pueden ser peores—muchas personas luchan más durante los meses de invierno por la menor cantidad de luz solar\. Reducir la carga en las áreas que podamos es importante cuando vemos que vamos en la trayectoria equivocada\. ## No hagas comparaciones Todos somos diferentes\. Identificar a personas que parecen “tenerlo todo resuelto” cuando tú estás luchando no te ayuda y probablemente te hará sentir peor\. Luchar con el desaliento no significa que no seas cristiano o que Dios haya terminado contigo\. Significa que eres humano viviendo en un mundo caído\. No quieres seguir viviendo con un espíritu deprimido, pero tampoco debes creer que eres el único que ha lidiado con esto\. \(Véase 2 Corintios 10:12\) ## Ejercicio El ejercicio cardiovascular es muy importante para estimular los químicos en el cerebro que están asociados con la depresión\. Realmente no importa qué tipo de ejercicio hagas\. Lo que sí importa es que aumente tu ritmo cardíaco entre un 25 y un 30 por ciento por encima de tu ritmo cardíaco basal\. Hacer ejercicio es algo difícil, incluso cuando no estás lidiando con depresión\. Es particularmente difícil cuando estás fatigado y decaído\. ## Pasa tiempo con quienes animan La gente necesita comunidad\. Cuando lidiamos con sentimientos depresivos, realmente necesitamos a otras personas alrededor que nos levanten, que oren con nosotros y que nos den ánimo\. Ninguno de nosotros mejora pasando largos periodos de tiempo a solas\. \(Véase Proverbios 27:17\) ## Enfrenta el pecado El pecado puede hacer que la oración parezca ineficaz\. Eso no quiere decir que simplemente confesar el pecado hará que la depresión de alguien desaparezca de pronto, pero es una parte importante para alcanzar la sanidad\. *Confesaos vuestras ofensas unos a otros, y orad unos por otros, para que seáis sanados… –Santiago 5:16\.* ## Sé dispuesto a tomar medicación No todos necesitan medicación\. La esperanza es que si haces las cosas correctas \(útiles\) \(algunas de las cuales están listadas arriba\), puedas evitar que las cosas empeoren hasta el punto de necesitar ayuda médica\. Pero hay muchas situaciones en las que alguien simplemente necesita empezar con medicación para ayudarse de diversas maneras: dormir, calmar una mente cansada que no se detiene, amortiguar el dolor emocional, etc\. Las personas con depresión lo suficientemente severa pueden ser un riesgo para sí mismas\. Incluso pueden ser completamente incapaces de responder a la consejería o a cualquiera de los otros tratamientos no médicos para estos sentimientos\. Estas personas realmente necesitan iniciar medicación con el objetivo de, más adelante, poder retirarse de esos fármacos cuando piensen con la claridad suficiente para continuar por el camino correcto\. Desafortunadamente, los beneficios de estos medicamentos parecen ser de corta duración\. El uso a largo plazo de antidepresivos realmente no parece mejorar la calidad de vida de muchos pacientes\. Un estudio reciente comparó a pacientes que tomaron antidepresivos con aquellos que no lo hicieron y encontró niveles similares de calidad de vida relacionada con la salud en ambos grupos\. En otras palabras, al comparar dos grupos de pacientes deprimidos, uno tomando medicación y el otro no, después de un período de tiempo \(aproximadamente 6 meses\) ya no había diferencias observables en sus niveles de depresión\. Así que, si bien estos medicamentos pueden ayudar a estabilizar a una persona con depresión severa, después de un tiempo la “ayuda” médica del medicamento comienza a disminuir\. Con suerte, para entonces la persona estará lo bastante estable como para que se pueda realizar un descenso seguro para retirar la medicación\. Con esto en mente, es muy importante hacer cosas además de la medicación para intentar mejorar la situación\. ## Continúa, incluso cuando te sientas mejor Muchas veces, cuando alguien tiene un problema médico, cambia conscientemente su dieta y estilo de vida para mejorar su situación\. El problema es que cuando los síntomas mejoran, la tendencia es volver a los viejos hábitos alimenticios y de comportamiento\. Si has lidiado con depresión en el pasado, es importante que continúes en un camino de elecciones saludables\. Haz ejercicio regularmente, come comidas sanas, maneja tu nivel de estrés \(en la medida de lo posible\), no te sobrecargues de compromisos, y haz un esfuerzo consciente por reunirte regularmente con amigos piadosos para momentos de oración y apoyo\. Periódicamente haz un inventario de cómo lo estás haciendo\. Si estás luchando, averigua qué vas a cambiar para mejorar las cosas\. La depresión es muy común en nuestra sociedad y en nuestras iglesias\. Podemos vencerla solos, pero con la ayuda de Dios y con el apoyo de hermanos y hermanas cristianos, podemos avanzar\. Puede que no seas gloriosamente feliz todo el tiempo, pero por la gracia de Dios, tendrás el gozo del Señor en tu corazón, incluso en los días más estresantes\. https://www\.sciencedirect\.com/science/article/abs/pii/S0165032717308819?via%3Dihub https://www\.ncbi\.nlm\.nih\.gov/pmc/articles/PMC5430071/ https://journals\.plos\.org/plosone/article?id\=10\.1371/journal\.pone\.0265928 ![Un bosque otoñal brumoso reflejado en un lago tranquilo]() ## Referencia de la revista - [Un bosque otoñal brumoso reflejado en un lago tranquilo](): Adobestock\.com