# Εμβολιασμός… Να γίνει ή να μη γίνει; ΜΙΑ ΛΕΞΗ ΑΠΟ ΕΝΑΝ ΓΙΑΤΡΟ Γλώσσα: el Συγγραφέας: by John Waldron MD Gladys, VA Αρχικό τεύχος: The Heartbeat of the Remnant, Χειμώνας 2020, Αριθμός 4 Σελίδες της πηγής: 25–27 Διαβάστε το άρθρο: Αρχικό PDF: Winter\-2020\-Remnant\-1\.pdf [The Heartbeat of the Remnant, Χειμώνας 2020]() ![Μια σύριγγα και βελόνα έτοιμες για ένεση]() Γνωρίστε τον γιατρό που έγραψε αυτό το άρθρο για την ιατρική στήλη μας\. \(Για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το editorial στην ενότητα «*συνεχιζόμενες αλλαγές*»\.\) *Γεια σας,* *Το πλήρες όνομά μου είναι Vincent “John” Bradford Waldron \(χρησιμοποιώ το John\) και είμαι οικογενειακός γιατρός στη νότια κεντρική Βιρτζίνια\. Η οικογένειά μου κι εγώ πηγαίνουμε στην εκκλησία Bethel Mennonite Church στο Gladys της Βιρτζίνια\. Η σύζυγός μου, Elaine, κι εγώ είμαστε παντρεμένοι από το 2002 και έχουμε πέντε παιδιά\. Ασκώ το επάγγελμα εδώ και είκοσι χρόνια· τα πρώτα δεκαεπτά εργάστηκα στη νότια Ιντιάνα\.* *Αυτή την περίοδο εργάζομαι σε εξωνοσοκομειακό περιβάλλον και φροντίζω ασθενείς στη μικρή πόλη Brookneal\. Το όραμά μου είναι να φροντίζω τους ανθρώπους όπως θα τους φρόντιζε ο Ιησούς\. Θέλω να μοιράζομαι το Ευαγγέλιο με όσους το χρειάζονται και να διακονώ όσους υποφέρουν\. Η πλειονότητα των ασθενών μου δεν προέρχεται από συντηρητικό αναβαπτιστικό υπόβαθρο και ίσως ο μόνος τρόπος με τον οποίο θα δουν τον Ιησού είναι μέσω εμού\.* *John* ## Σημείωμα του συντάκτη: Επί του παρόντος, οι λεπτομέρειες σχετικά με τα εμβόλια, τα απρόσμενα προβλήματα που σχετίζονται με τη χορήγησή τους στις τεράστιες μάζες του παγκόσμιου πληθυσμού και τις πιθανές παρενέργειες που εμφανίζονται μετά τη χορήγηση του εμβολίου αλλάζουν, μερικές φορές καθημερινά\. Αυτό το άρθρο γράφτηκε αρχικά πριν διατεθούν τα πρώτα εμβόλια· έκτοτε έχει αναθεωρηθεί τουλάχιστον δύο φορές\. Αναγνωρίζουμε ότι υπάρχουν πολλά άγνωστα στοιχεία γύρω από όλο αυτό το ζήτημα\. Έχοντας αυτό κατά νου, προσπαθήσαμε να είμαστε όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένοι καθώς εξετάζαμε τις πληροφορίες που ήταν διαθέσιμες τη στιγμή της συγγραφής\. Σκοπεύουμε να παρακολουθούμε στενά την εξέλιξη αυτών των καταστάσεων\. Και θα κάνουμε ό,τι καλύτερο μπορούμε για να συνεχίσουμε να διερευνούμε και να αξιολογούμε τους προβληματισμούς που μας τίθενται\. Αν θέλει ο Κύριος, σκοπεύουμε να δημοσιεύουμε επικαιροποιημένες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα ζητήματα σε επόμενα τεύχη του περιοδικού\. Με λίγα λόγια, ως συμβούλιο, συμφωνούμε με τα σχόλια που περιλαμβάνονται στο άρθρο του Larry Zook \(Προτροπή για αβέβαιους καιρούς\), το οποίο δημοσιεύεται σε αυτό το τεύχος του περιοδικού… «Η ενημερωμένη συναίνεση και η λήψη δεύτερης γνώμης —και τα δύο αποτελούν εδώ και πολύ καιρό ηθική βάση για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την επιλογή ιατρικής θεραπείας\. Ελπίζω να διατηρήσουμε και τα δύο\.» Τα εμβόλια κατά του κορωνοϊού βρίσκονται αυτές τις μέρες στις ειδήσεις\. Όταν η ιατρική κοινότητα έκρινε τελικά ότι τα πρώτα εμβόλια ήταν «ασφαλή» για χρήση, η αρχική προσοχή στράφηκε στην Αγγλία, καθώς πολλοί Βρετανοί ήταν από τους πρώτους που έλαβαν το εμβόλιο, μεταξύ των οποίων και ένας άνδρας που, αρκετά ενδιαφέρον, ονομαζόταν William Shakespeare\. Τη στιγμή που γράφεται αυτό το άρθρο, εδώ στις ΗΠΑ, ο FDA έχει εγκρίνει τα αρχικά εμβόλια κατά της Covid\-19 που ανέπτυξαν οι Moderna και Pfizer\. ## Τα αρχικά εμβόλια Τα πρώτα δύο εμβόλια που κυκλοφόρησαν και εγκρίθηκαν ήταν εμβόλια που χρησιμοποιούν συνθετικό mRNA \(αγγελιοφόρο RNA\)\. Στα κύτταρα, το DNA κωδικοποιεί τις διάφορες πρωτεΐνες που χρειάζονται τα κύτταρα για να παράγουν ώστε να λειτουργούν\. Το μόνο είναι ότι στην πραγματικότητα δεν παράγονται πρωτεΐνες στον πυρήνα· παράγονται στα ριβοσώματα του κυττάρου\. Επομένως, το κύτταρο χρειάζεται έναν αγγελιοφόρο για να μεταφέρει αυτές τις οδηγίες από τον πυρήνα στα ριβοσώματα\. Αυτός ο αγγελιοφόρος είναι το mRNA\. Το mRNA μεταφέρει τα μηνύματα από τον πυρήνα στα ριβοσώματα\. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το μήνυμα αποδομείται και τα ριβοσώματα σταματούν να παράγουν τη συγκεκριμένη πρωτεΐνη\. Στην περίπτωση των εμβολίων mRNA, το συνθετικό mRNA του εμβολίου κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που μοιάζει με την πρωτεΐνη ακίδα του ιού COVID\. Καθώς τα κύτταρα παράγουν αυτή την πρωτεΐνη, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού θα την αναγνωρίσει ως ξένη και θα αρχίσει να δημιουργεί αντισώματα εναντίον της\. ## Αλλάζει το mRNA το DNA; Γνωρίζω ότι υπάρχει μεγάλος φόβος γύρω από την ιδέα ότι αυτά τα εμβόλια θα αλλάξουν τον γενετικό μας κώδικα\. Αυτό, φυσικά, θα μπορούσε να είναι πραγματικά επικίνδυνο\. Ευτυχώς, το mRNA δεν φτάνει στον πυρήνα και αντίθετα είναι ενεργό μόνο εκεί όπου παράγονται οι πρωτεΐνες\. Αυτή η τεχνολογία \(εμβόλια mRNA\) διαφέρει αρκετά από τις γονιδιακές θεραπείες με βλαστοκύτταρα και τις διάφορες θεραπείες γονιδιακής επεξεργασίας, όπως το CRISPR\. Και οι δύο αυτοί θεραπευτικοί τομείς επηρεάζουν τον άνθρωπο στο επίπεδο των γονιδίων του, αλλά το εμβόλιο mRNA δεν το κάνει\. ## Αποτελεσματικότητα Στις μελέτες που εξέτασαν τα δύο εμβόλια mRNA, διαπιστώσαμε ότι ήταν αρκετά αποτελεσματικά\. Επτά ημέρες μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου της Pfizer, εντοπίστηκαν μόνο 8 περιστατικά COVID στους ασθενείς, ενώ σε όσους έλαβαν το εικονικό εμβόλιο υπήρξαν 162 περιστατικά κατά την ίδια περίοδο\. Αν εξετάσουμε τα σοβαρά περιστατικά, υπήρξε μόνο ένα στην ομάδα του εμβολίου \(αυτό συνέβη μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης\) και εννέα περιστατικά σοβαρής COVID στην ομάδα του εικονικού εμβολίου\.1 Το εμβόλιο της Moderna έδειξε παρόμοια αποτελεσματικότητα\.2 Υπάρχει ακόμη ένα ερώτημα\. Αποτρέπουν πράγματι αυτά τα εμβόλια **όλες** τις λοιμώξεις COVID ή απλώς μετατρέπουν τις λοιμώξεις COVID σε λοιμώξεις με ήπια ή καθόλου συμπτώματα; Αυτή την περίοδο διεξάγονται μελέτες για να εξεταστεί αυτό\. Ο μόνος τρόπος να το μάθουμε είναι να γίνουν εξετάσεις αντισωμάτων σε ασθενείς που έχουν κάνει το εμβόλιο COVID, για πρωτεΐνες που δεν περιέχονται στο εμβόλιο\. Για παράδειγμα, υπάρχει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται πρωτεΐνη «n», η οποία βρίσκεται σε διαφορετικό μέρος του ιού\. Κάποιος που έχει κάνει το εμβόλιο αλλά δεν έχει μολυνθεί από COVID δεν θα έχει αντίσωμα για αυτή την πρωτεΐνη, ενώ κάποιος που είχε πραγματική λοίμωξη COVID θα έχει αυτό το αντίσωμα, καθώς και αντίσωμα για την πρωτεΐνη ακίδα\. Στο μεταξύ, όλοι, ακόμη και όσοι έχουν κάνει το εμβόλιο, θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν επιπλέον προφυλάξεις, όπως να φορούν μάσκες, να πλένουν τα χέρια τους και να τηρούν αποστάσεις, τουλάχιστον μέχρι να γνωρίζουμε με βεβαιότητα αν είναι δυνατόν να μολυνθεί κανείς \(ακόμη και με το εμβόλιο\) και πόσο μεταδοτικές μπορεί να είναι αυτές οι πιθανές λοιμώξεις\. ## Παρενέργειες του εμβολίου κατά της COVID Η πιο συχνή παρενέργεια που έχει παρατηρηθεί μέχρι στιγμής είναι ο πόνος στο χέρι\. Συνήθως διαρκεί μία έως τρεις ημέρες και μετά υποχωρεί\. Πολλοί άνθρωποι νιώθουν επίσης συχνά κόπωση και πόνους στο σώμα\. Μπορεί ακόμη και να παρουσιάσουν χαμηλό πυρετό για μία έως δύο ημέρες μετά τις ενέσεις\. Ωστόσο, αυτό φαίνεται να αποτελεί μεγαλύτερο πρόβλημα με τη δεύτερη ένεση\. Έχουν επίσης υπάρξει μεμονωμένες αλλεργικές αντιδράσεις στα εμβόλια\. Το ποσοστό αναφυλαξίας \(σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης\) στο εμβόλιο κατά της COVID φαίνεται κάπως υψηλότερο σε σύγκριση με άλλα εμβόλια\. Γι’ αυτό συνιστάται να εμβολιάζονται οι άνθρωποι σε χώρους όπου υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για την αντιμετώπιση μιας τέτοιας αντίδρασης και να παραμένουν εκεί για τουλάχιστον 15 λεπτά μετά το εμβόλιο \(ή 30 λεπτά αν συνήθως έχουν μαζί τους συσκευή αυτοχορήγησης επινεφρίνης\)\.3 ## Επικαιροποιημένες πληροφορίες για τις παρενέργειες Τις τελευταίες εβδομάδες, σχεδόν 15 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έλαβαν τουλάχιστον μία δόση των εμβολίων κατά της COVID\. Πολύ περισσότερες δόσεις έχουν χορηγηθεί σε όλο τον κόσμο\. Καθώς το κάναμε αυτό, ορισμένα πράγματα σχετικά με τις παρενέργειες έγιναν σαφέστερα\. Η αναφυλαξία είναι η σοβαρότερη «συχνή» παρενέργεια\. Το CDC αναφέρει ότι το ποσοστό σοβαρής αλλεργίας στα εμβόλια της Moderna και της Pfizer είναι περίπου 11 ανά εκατομμύριο δόσεις που χορηγούνται\. Αυτό το είδος αλλεργίας απαιτεί φάρμακα όπως η επινεφρίνη για την αναστροφή της και παρατηρείται επίσης με άλλα εμβόλια και φάρμακα\. Στη Νορβηγία, σχεδόν όλοι οι ασθενείς σε οίκους ευγηρίας εμβολιάστηκαν κατά της COVID\.4 Κατά τις επόμενες έξι ημέρες, 23 από τους πιο εύθραυστους από αυτούς πέθαναν\. Αυτή τη στιγμή διερευνάται αν το εμβόλιο συνέβαλε με οποιονδήποτε τρόπο σε αυτούς τους θανάτους\. Απ’ όσα γνωρίζουμε, οι ασθενείς αυτοί δεν ήταν καλά στην υγεία τους πριν από το εμβόλιο, αλλά νομίζω ότι μάλλον θα απέφευγα να χορηγήσω το εμβόλιο σε ανθρώπους που είναι σε εξαιρετικά κακή κατάσταση υγείας \(κατανοώντας ότι, αν εκείνοι οι άνθρωποι κολλούσαν COVID, πιθανότατα ούτε τότε θα τα πήγαιναν καλά\)\. Πολλοί άνθρωποι είχαν μυϊκούς πόνους, ρίγη και ακόμη και χαμηλό πυρετό μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου\. Αρκετοί συνάδελφοί μου είχαν τέτοιου είδους συμπτώματα και σε όλους υποχώρησαν μέσα σε 48 ώρες από τον εμβολιασμό\. Νομίζω ότι ένα τελευταίο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι πως το γεγονός ότι κάτι συμβαίνει αφού εμβολιαστείτε δεν σημαίνει ότι το προκάλεσε το εμβόλιο\. Έτσι, αν κάνετε μια ένεση και μετά σας χτυπήσει αυτοκίνητο, είναι σαφές ότι η ένεση δεν προκάλεσε το ατύχημα\. Ένα πιθανό παράδειγμα αυτού είναι ένας γιατρός στη Φλόριντα, ο οποίος έκανε το εμβόλιο κατά της COVID και στη συνέχεια εμφάνισε πολύ χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και τελικά πέθανε\. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ο εμβολιασμός προκάλεσε τον χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και δεν έχουμε δει κάτι τέτοιο σε άλλους ασθενείς που εμβολιάστηκαν κατά της COVID\. Η εκτίμηση είναι απλώς ότι πιθανότατα είχε ήδη αρχίσει να εμφανίζει αυτή τη διαταραχή και ότι το εμβόλιο δεν την προκάλεσε ούτε την επηρέασε\. Με απλά λόγια, όταν χορηγούνται εκατομμύρια δόσεις οποιουδήποτε σκευάσματος, πάντα θα υπάρχουν κάποιοι που θα εμφανίσουν άλλες ασθένειες λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου ή του εμβολίου\. Η πρόκληση είναι να διαπιστωθεί τι σχετίζεται με τη θεραπεία και τι είναι απλώς «θόρυβος»\. ## Ηθικά ζητήματα Εκτός από τα δύο εμβόλια που αναφέρθηκαν παραπάνω, πολλά άλλα βρίσκονται υπό έρευνα και ανάπτυξη\. Ορισμένα από αυτά τα εμβόλια αναπτύσσονται σε κυτταρικές σειρές που προήλθαν από μωρά τα οποία εκτρώθηκαν τη δεκαετία του ’70 και του ’80\. Πρέπει να διευκρινίσω ότι δεν γίνονται εκτρώσεις αυτή τη στιγμή για την παραγωγή οποιωνδήποτε εμβολίων\. Υπό αυτό το πρίσμα, το ένα καλό είναι ότι τα εμβόλια της Pfizer και της Moderna δεν αναπτύσσονται σε αυτές τις εμβρυϊκές κυτταρικές σειρές\. ## Άλλα εμβόλια Οι φαρμακευτικές εταιρείες Janssen \(Johnson and Johnson\) και Astra Zeneca εργάζονται και οι δύο πάνω σε εμβόλια πιο παραδοσιακού τύπου —δηλαδή καλλιεργούν τον ιό, κατόπιν τον σκοτώνουν και στη συνέχεια χορηγούν μικρές δόσεις του νεκρού ιού για να ενεργοποιήσουν την ανοσολογική απόκριση και να δημιουργήσουν ανοσία\. Το εμβόλιο της Astra Zeneca πιθανότατα θα κυκλοφορήσει σύντομα\. Οι μελέτες γι’ αυτό είναι κάπως λιγότερο σαφείς ως προς την αποτελεσματικότητά του\. Το σημαντικό με αυτά τα εμβόλια είναι ότι και τα δύο καλλιεργούνται σε εμβρυϊκά κύτταρα HEK293, τα οποία προέρχονται από ένα έμβρυο που εκτρώθηκε\. Υπάρχουν αρκετά άλλα εμβόλια που απέχουν λίγο περισσότερο από την κυκλοφορία, αλλά υπάρχει ένα της Merck που δεν είναι εμβόλιο mRNA και προέρχεται επίσης από ηθικά αποδεκτή πηγή \(δεν καλλιεργείται σε εμβρυϊκά κύτταρα από εκτρώσεις\)\. Το Lozier Institute διαθέτει ιστοσελίδα που αναφέρει ποια εμβόλια χρησιμοποιούν εμβρυϊκές κυτταρικές σειρές και ποια όχι\.5 ## Άλλα ερωτήματα Έχουν τεθεί αρκετά ερωτήματα σχετικά με το ποιοι βρίσκονταν πίσω από αυτά τα εμβόλια και έχουν εκφραστεί διάφορες ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξή τους\. Μερικοί έχουν μάλιστα υποθέσει ότι εταιρείες εισάγουν ένα «μικροτσίπ» στα εμβόλια\. Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση αυτών των εμβολίων είναι πολύ μικρής διαμέτρου \(21 gauge ή μικρότερες\), γεγονός που καθιστά απίθανο να μπορεί να χορηγηθεί μικροτσίπ μέσω μιας τέτοιας βελόνας\. Φαίνεται πιθανό ότι για τη χορήγηση ενός μικροτσίπ θα χρειαζόταν βελόνα σημαντικά μεγαλύτερη από αυτές που συνιστώνται \(τα μικροτσίπ που χρησιμοποιούνται συνήθως στα κατοικίδια έχουν περίπου το μέγεθος ενός κόκκου ρυζιού\)\. ## Λήψη απόφασης Αξίζει να κάνει κανείς ένα από αυτά τα εμβόλια και, αν ναι, ποιο; Ο σημαντικότερος λόγος για να κάνετε εμβόλιο κατά της COVID είναι να αποφύγετε τις πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες μιας λοίμωξης COVID\. Σε ορισμένους ανθρώπους, η COVID προκαλεί χρόνια κόπωση, παρατεταμένο βήχα και «ομίχλη εγκεφάλου»\. Ένα από αυτά τα εμβόλια θα βοηθούσε ασφαλώς στην αποφυγή αυτών των προβλημάτων που προκαλούνται από την ασθένεια, καθώς και της πιθανότητας η COVID να προκαλέσει και κάποια καρδιακή βλάβη\.6 ## Κι αν έχετε ήδη περάσει COVID; Πολλοί στον κύκλο μας έχουν ήδη περάσει COVID\. Αν γνωρίζετε ότι έχετε περάσει COVID, τότε μάλλον το καλύτερο είναι να περιμένετε\. Δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος να σπεύσετε να εμβολιαστείτε, αφού πιστεύουμε ότι τα αντισώματά σας θα πρέπει να παραμείνουν ενεργά για τρεις έως έξι μήνες\. Στις μελέτες φάνηκε να μειώνονται με τον καιρό, αλλά όσοι πέρασαν COVID θα πρέπει να έχουν ανοσία για τουλάχιστον 3 μήνες και πιθανότατα περισσότερο\. Φαίνεται πιο λογικό να περιμένει κανείς και να δει αν κάποιο από τα εμβόλια αποδειχθεί ανώτερο από τα άλλα, είτε ως προς την αποτελεσματικότητα είτε ως προς τις λιγότερες παρενέργειες\. ## Ποιοι δεν πρέπει να εμβολιαστούν; Επί του παρόντος, υπάρχουν ορισμένοι άνθρωποι που δεν πρέπει να κάνουν το εμβόλιο\. Η πρώτη κατηγορία είναι οι ομάδες που δεν συμμετείχαν στις μελέτες\. Επομένως, τα παιδιά κάτω των 16 ετών, οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει όλες να αποφεύγουν προς το παρόν τα εμβόλια κατά της COVID\. Το εμβόλιο μπορεί να είναι ασφαλές για ανθρώπους αυτών των ομάδων, αλλά αφού δεν δοκιμάστηκε σε αυτούς, δεν θα πρέπει να το κάνουν προς το παρόν\. Δεύτερον, αν νοσείτε ενεργά από COVID ή βρίσκεστε αυτή τη στιγμή σε απομόνωση επειδή εκτεθήκατε στον ιό, δεν θα πρέπει να κάνετε το εμβόλιο\. Υποθέτω ότι αυτό βγάζει νόημα, αφού συνήθως δεν εμβολιάζουμε ανθρώπους που είναι ήδη άρρωστοι\. Τέλος, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί αν έχετε ιστορικό σοβαρών αντιδράσεων σε άλλα εμβόλια\. ## Όλοι οι υπόλοιποι Αν κάποιος δεν έχει περάσει λοίμωξη COVID, σίγουρα θα έκλινα προς το να κάνει το εμβόλιο\. Προσωπικά, έχω αρχίσει να εμβολιάζομαι με το εμβόλιο της Pfizer και αισθάνομαι άνετα με αυτή την επιλογή\. Για όσους εργάζονται στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, θα έκλινα προς το να κάνουν ένα από τα εμβόλια\. Για μένα, το ζήτημα δεν είναι ο κίνδυνος να μολυνθώ εγώ, αλλά η ανησυχία μου ως χριστιανού γιατρού ότι μπορεί να μεταδώσω την COVID σε κάποιον από τους ασθενείς μου\. Αν φροντίζετε ηλικιωμένους και δεν έχετε περάσει λοίμωξη COVID, θα σκεφτόμουν επίσης σοβαρά να εμβολιαστείτε\. Και πάλι, το κύριο μέλημα δεν θα πρέπει να είναι πώς θα αντιμετωπίσετε εσείς τη λοίμωξη, αλλά σε ποιον μπορεί να τη μεταδώσετε\. ## Συμπέρασμα Καταλαβαίνω ότι άλλοι μπορεί να αισθάνονται λιγότερο άνετα με αυτά τα νέα εμβόλια και, αν ισχύει αυτό, θα περίμενα\. Αυτά τα εμβόλια χορηγούνται σε εκατομμύρια ανθρώπους και, αν υπάρχουν προβλήματα, θα γίνουν εμφανή αρκετά γρήγορα\. Τέλος, χαίρομαι που θα υπάρχουν αρκετά εμβόλια από ηθικά αποδεκτές πηγές διαθέσιμα σε όσους τα επιθυμούν\. ## Σημειώσεις: 1. https://www\.nejm\.org/doi/full/10\.1056/NEJMoa2034577 2. https://www\.statnews\.com/2020/11/18/pfizer\-biontech\-covid19\-vaccine\-fda\-data/ 3. https://www\.goodrx\.com/blog/side\-effects\-covid\-19\-vaccine/ 4. https://www\.fhi\.no/en/news/2021/international\-interest\-about\-deaths\-following\-coronavirus\-vaccination/ 5. https://lozierinstitute\.org/an\-ethics\-assessment\-of\-covid\-19\-vaccine\-programs/ 6. https://www\.cdc\.gov/coronavirus/2019\-ncov/long\-term\-effects\.html