# Lebensende EIN WORT VOM ARZT Sprache: de Autor: by Vincent “John” Waldron MD Gladys, VA Ursprüngliche Ausgabe: The Heartbeat of the Remnant, Frühling 2022, Nummer 1 Originalseiten: 28–31 Artikel lesen: Original\-PDF: WEB\-Spring\-2022\-Remnant\.pdf [The Heartbeat of the Remnant, Frühling 2022]() Im Oktober 2020 äußerte eine 90\-jährige Frau namens Nancy Russell, die in einem Pflegeheim in Toronto, Kanada, lebte, den Wunsch, dass ein Arzt ihr dabei helfen möge, sich das Leben zu nehmen\. Sie empfand die Isolation der vergangenen Monate als mehr, als sie ertragen konnte, und sah kein Ende in Sicht\. Nancy Russell hatte keine Demenz\. Sie hatte auch keine Erkrankung, die normalerweise als zum Tod führend gelten würde\. In Kanada ist es jedoch nicht erforderlich, an einer zum Tod führenden Erkrankung zu leiden, um um Hilfe bei einem ärztlich assistierten Suizid zu bitten\. Kanada nennt dieses Verfahren „Medizinische Hilfe beim Sterben“ \(MAID\)\. Der Name erweckt den Eindruck, es gehe dabei um lindernde Pflege, doch in Wirklichkeit ist es alles andere als das\. Ein Geriater hörte sich ihre Geschichte an und erklärte sich bereit, ihr zu helfen\. Sie wurde entlassen, um die folgende Woche bei ihrer Familie zu verbringen\. Danach erhielt sie im Beisein ihrer Familie eine tödliche Injektion\. Dies ist kein Einzelfall\. Im Jahr 2020 nahmen sich 7\.595 Menschen mit ärztlicher Unterstützung das Leben\. Wenn ich diese ernüchternden Zahlen betrachte, erfüllt mich große Traurigkeit\. In gewisser Hinsicht lassen viele Familien ihre älteren oder kranken Angehörigen im Stich\. COVID scheint dieses Problem nur noch verschärft zu haben\. Ein noch größeres Problem ist, dass unsere Gesellschaft das Leben älterer Menschen nicht mehr wertschätzt\. Eine Gesellschaft, die nicht mehr **alle** Menschenleben als wichtig erachtet, beginnt, Dinge wie ärztlich assistierten Suizid und sogar Euthanasie zuzulassen\. Von Euthanasie spricht man, wenn jemand einer anderen Person Medikamente verabreicht, um sie zu töten; beim assistierten Suizid stellt eine Person einer anderen Medikamente zur Verfügung, die diese dann „selbst“ verabreicht und sich dadurch das Leben nimmt\. Es ist hilfreich, sich damit auseinanderzusetzen, wie wir als Christen mit Situationen am Lebensende umgehen und zu verstehen versuchen, wo die Welt um uns herum so schrecklich falsch abgebogen ist\. ### Nach dem Bild Gottes geschaffen > *So schuf Gott den Menschen nach seinem Bild; nach dem Bild Gottes schuf er ihn; als Mann und Frau schuf er sie – 1\. Mose 1,27\. Und Gott der HERR bildete den Menschen aus Erde vom Erdboden und blies ihm den Odem des Lebens in die Nase; und der Mensch wurde eine lebendige Seele – 1\. Mose 2,7\.* Bei der Schöpfung gab Gott Adam und Eva das Leben\. Er formte Adam aus dem Staub der Erde und schuf Eva aus einer Rippe Adams\. Gott selbst blies ihnen den Odem des Lebens ein\. Mehr noch: Er prägte ihnen sein eigenes Bild ein\. Menschen haben nicht deshalb einen Wert, weil sie anderen Dienste leisten\. Sie sind nicht aufgrund ihrer Intelligenz oder ihrer Talente etwas wert\. Vielmehr haben Menschen einen Wert, weil Gott sie zu einem bestimmten Zweck geschaffen hat\. Jeder Einzelne von ihnen ist ihm wertvoll\. *Denn so sehr hat Gott die Welt geliebt, dass er seinen eingeborenen Sohn gab, damit jeder, der an ihn glaubt, nicht verloren gehe, sondern ewiges Leben habe – Johannes 3,16\.* Manche halten diesen Vers für die bekannteste Bibelstelle\. Er macht deutlich, dass jeder Einzelne von uns Gott wertvoll und seiner Erlösung würdig ist\. „Jeder“ bedeutet „jeder von uns“\. Viele weitere Verse, etwa Jeremia 1,4\-5 und Psalm 139,13\-15, sprechen davon, dass Gott unsere Entstehung im Voraus kennt\. Gott plante nicht einfach, Adam und Eva in diese Welt zu bringen und danach alles seinen Lauf nehmen zu lassen\. Vielmehr lenkt er die Empfängnis und Entwicklung jedes Menschen, der geboren wird\. Vielleicht verstehen wir nicht alle Absichten Gottes, aber eines können wir mit Gewissheit sagen: Gott macht keine Fehler\. ### Lebensqualität Ein großer Teil der ethischen Fragen rund um das Lebensende betrifft Begriffe wie „Lebensqualität“ und „Würde“\. *Lebensqualität* bezeichnet das Ausmaß, in dem jemand seine normalen, alltäglichen Aktivitäten genießen kann\. *Würde* bezieht sich darauf, ob Menschen das Gefühl haben, ihnen werde ein angemessenes Maß an Respekt entgegengebracht\. Viele Menschen haben den Eindruck, dass sowohl die *Lebensqualität* als auch die *Würde* abnehmen, wenn jemand schwer und beeinträchtigend erkrankt\. Menschen mit solchen Erkrankungen, die keine persönliche Beziehung zu Jesus haben, mögen das Gefühl haben, an einen Punkt gelangt zu sein, an dem sie nicht mehr weiterleben wollen\. Es ist gefährlich, wenn Menschen glauben, ein Leben sei nur dann lebenswert, wenn alles leicht ist und die *Lebensqualität* hoch ist\. Wir als Nachfolger Christi wissen, dass Leiden uns allen begegnen wird\. Wenn wir mit einem sanftmütigen und stillen Geist leiden, bringt das Gott Ehre\. Mehr noch: Es zeigt anderen Menschen die Kraft eines von Gott verwandelten Lebens\. Wir können diese Prüfungen nicht allein ertragen\. Das müssen wir auch nicht, denn Gottes Geist ist bei uns und gibt uns die Kraft, bis zum Ende treu auszuharren\. ### Unser Leben in Gottes Hände legen Christen sollten nicht fatalistisch sein\. Wir glauben nicht, dass wir unabhängig von unserem Handeln ganz sicher an einem vorherbestimmten Tag sterben werden\. Es scheint wahrscheinlich, dass es zwar für jeden von uns eine maximale Lebensspanne gibt, wir diese aber durch schlechte Entscheidungen erheblich verkürzen können\. Wer alkoholisiert Auto fährt oder Straßendrogen nimmt, wird möglicherweise nicht lange leben, wenn er sein Verhalten nicht ändert\. In geringerem Maße kann auch jemand, der sich schlecht ernährt und sich weigert, Sport zu treiben, seine Lebensspanne verkürzen und einen erheblich schlechteren Gesundheitszustand haben als jemand, der sich für einen gesunden Lebensstil entscheidet\. *Da seine Tage bestimmt sind, die Zahl seiner Monate bei dir steht und du ihm eine Grenze gesetzt hast, die er nicht überschreiten kann – Hiob 14,5\.* Unsere Tage liegen in Gottes Händen\. Es steht uns nicht zu, etwas zu tun, um sie absichtlich zu verkürzen\. Eines der Zehn Gebote lautet: Du sollst nicht töten – 2\. Mose 20,13\. Dieses Gebot würde Ärzten sicherlich verbieten, ihren Patienten absichtlich das Leben zu nehmen\. Es würde auch jemandem verbieten, seinem eigenen Leben ein Ende zu setzen\. Es ist weitaus besser, wenn wir unsere Tage und Stunden in Gottes Hände legen\. Wir müssen ihm mit der Zeit, die uns gegeben ist, nur so gut dienen, wie wir können\. Wir können nicht selbst bestimmen, wie viel Zeit uns zugemessen wird\. ### Das Lebensende Es ist schwierig, pauschale Aussagen darüber zu machen, was jemand am Ende seines Lebens durchmachen kann oder sollte\. Manche zum Tod führenden Krankheiten, etwa Krebs mit Knochenmetastasen, können starke Schmerzen verursachen\. Andere Krankheiten, zum Beispiel Nierenversagen oder Demenz, verursachen dagegen nur sehr geringe oder gar keine Schmerzen\. Manche Menschen möchten lieber keine aggressiven Behandlungen in Anspruch nehmen\. Chemotherapie, Dialyse und viele andere moderne Behandlungen haben Nebenwirkungen, von denen einige sehr schwerwiegend sein können\. Eine Krankheit nicht behandeln zu lassen, ist etwas anderes, als sich aktiv dafür zu entscheiden, das eigene Leben zu beenden\. Wichtig ist auch, dass es die eigene Entscheidung der betroffenen Person ist und ihr nicht etwas aufgezwungen wird\. Während COVID traf die schwedische Regierung die Entscheidung, ältere Bewohner von Pflegeeinrichtungen nicht gegen COVID zu behandeln\. Viele erhielten nicht einmal Sauerstoff, sondern bekamen einfach Morphium und Beruhigungsmittel, um es ihnen „angenehm zu machen“, während sie auf das Ende warteten\. ### Nicht aus Angst handeln Viele Entscheidungen, die Menschen angesichts der Diagnose einer zum Tod führenden Krankheit treffen, entspringen der Angst\. Sie haben vielleicht Angst vor Nebenwirkungen von Medikamenten, vor dem Tod oder schlicht davor, ihren Familien zur Last zu fallen\. Christen sollten nicht von solchen Beweggründen geleitet handeln\. *Denn Gott hat uns nicht einen Geist der Furcht gegeben, sondern der Kraft und der Liebe und der Besonnenheit – 2\. Timotheus 1,7\.* Als Gottes Kinder haben wir keine Angst vor dem Tod\. *Ich möchte euch aber, Brüder, nicht im Ungewissen lassen über die, die entschlafen sind, damit ihr nicht trauert wie die anderen, die keine Hoffnung haben\. Denn wenn wir glauben, dass Jesus gestorben und auferstanden ist, wird Gott auch die, die in Jesus entschlafen sind, mit ihm bringen – 1\. Thessalonicher 4,13\-14\.* Wir wissen, dass unser Retter den Tod besiegt und ihm seinen Stachel genommen hat\. Jesus errang den Sieg über Tod und Grab, damit auch wir ohne Furcht leben können\. Wir können uns für aggressive Behandlungen entscheiden, aber nicht aus dem verzweifelten Versuch heraus, den Tod abzuwenden\. ### Auf Gottes Kraft vertrauen *Ich vermag alles durch Christus, der mich stärkt – Philipper 4,13\.* Dieser Vers folgt auf die Stelle, an der der Apostel Paulus darüber spricht, wie er in jeder Lage zufrieden sein kann, sowohl in Zeiten des Überflusses als auch in Zeiten der Not\. In seinem Leben sehen wir deutlich, dass er genau das in die Tat umsetzte\. Er erlebte Steinigungen, Schläge und Schiffbruch\. Man kann sich vorstellen, dass sein Körper sich jeden Abend beklagte, wenn er sich zum Schlafen hinlegte, und ihm all die Entbehrungen vor Augen führte, die er erlitten hatte\. Es waren nicht Ibuprofen oder Tylenol, die ihm durch diese Zeiten halfen \(diese Mittel sollten erst viele Jahrhunderte später erfunden werden\)\. Vielmehr war es die Kraft, die ihm seine Beziehung zu Gott schenkte\. Dieselbe Kraft steht auch uns heute zur Verfügung, ganz gleich, womit wir konfrontiert sind, selbst mit einer zum Tod führenden Krankheit\. ### Verstehen, dass Schmerzen wahrscheinlich dazugehören Eine Möglichkeit, die Menschen am Lebensende haben, ist die Annahme einer palliativen Versorgung\. Diese Art der Betreuung ist speziell darauf ausgerichtet, Schmerzen und andere Symptome zu behandeln, gewöhnlich bei Patienten mit einer zum Tod führenden Erkrankung \(um ihnen Erleichterung zu verschaffen, nicht um sie zu heilen\)\. Eine solche Versorgung bieten Hospizprogramme an\. Die Ärzte und Pflegekräfte in Hospizprogrammen konzentrieren sich in erster Linie darauf, Schmerzen zu beseitigen, statt nach einer Heilung für den einzelnen Menschen zu suchen\. Deshalb sind sie darauf angewiesen, dass Patienten ehrlich angeben, wie stark ihre Schmerzen sind, damit sie ihnen die Dosen geben können, die sie nach eigener Einschätzung zur Schmerzkontrolle benötigen\. Das ist natürlich eine Herausforderung\. Oft lassen sich Schmerzen nur vollständig beseitigen, wenn eine Person so stark mit Schmerzmitteln behandelt wird, dass sie nicht mehr mit den Menschen um sie herum in Beziehung treten kann\. Wie immer muss ein gewisses Gleichgewicht gefunden werden: Die Schmerzen sollen kontrolliert werden, ohne so viele Medikamente zu geben, dass die betroffene Person benommen und schläfrig ist\. ### Gott wird in unserem Leiden verherrlicht > *Denn unsere leichte Bedrängnis, die nur einen Augenblick währt, bewirkt für uns ein weit über alles hinausgehendes, ewiges Gewicht an Herrlichkeit; dabei sehen wir nicht auf das Sichtbare, sondern auf das Unsichtbare\. Denn was sichtbar ist, das ist vergänglich; was aber unsichtbar ist, das ist ewig – 2\. Korinther 4,17\-18\.* Niemand von uns genießt das Leiden, und wir suchen es gewiss nicht\. Wenn wir Leid durchmachen, sehen die Menschen um uns herum, wie wir damit umgehen, und können erkennen, ob etwas an uns anders ist\. Wir wissen, dass Jesus während seines Prozesses und seiner Kreuzigung viel gelitten hat\. Jedes Leiden, das wir durchmachen, ist im Vergleich dazu gering\. Am wichtigsten ist, dass wir unseren Blick auf unseren Retter richten\. Er ist es, der uns die Kraft gibt, bis zum Ende auszuharren\. Er ist immer treu\. ### Schluss Die Welt ist heutzutage ein finsterer Ort\. Der Wert des Lebens scheint im Laufe der Zeit gesunken zu sein\. Immer mehr Länder erlauben Ärzten, Medikamente zu verschreiben, mit denen Patienten ihrem eigenen Leben ein Ende setzen können, während andere sogar so weit gehen, Ärzten zu gestatten, ihren Patienten tödliche Medikamente zu verabreichen\. Es ist wichtig, dass wir weiterhin menschliches Leben wertschätzen und Gott in allem verherrlichen, womit wir konfrontiert werden – selbst wenn wir an einer zum Tod führenden Krankheit leiden\. Wenn wir für die Pflege eines Menschen in einer solchen Situation verantwortlich sind, ist es sehr wichtig, ihm seinen Wert zu bestätigen und sicherzustellen, dass er versteht, dass er keine Last ist\. Gott schätzt sein Leben, und das sollten auch wir tun\. Diese Unterstützung wird ihm helfen, mit den Einschränkungen zurechtzukommen, die seine Gesundheit ihm auferlegt hat\. Keiner von uns wird ewig leben, aber was wir hier tun, hat ewige Folgen für uns und für diejenigen, die wir beeinflussen\. ![Eine medizinische Fachkraft misst den Blutdruck eines älteren Mannes]() ## Quellenangabe zur Zeitschrift - [Eine medizinische Fachkraft misst den Blutdruck eines älteren Mannes](): Adobestock\.com